Первичная профилактика инсульта. Меры первичной и вторичной профилактики инсульта. Препараты для предупреждения инсульта

Инсульт может развиваться у людей любого возраста и приводит к их инвалидности. Нарушение мозгового кровообращение может быть:

1. Ишемическим – просвет артерий сужается, в результате чего скорость и полноценность кровотока нарушается. Участки головного мозга перестают получать кислород и питание, что приводит к некрозу нервных клеток,
2. Геморрагическим – происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство или в непосредственно в головной мозг. Нервные ткани сдавливаются, отекают, повышается внутричерепное давление и головной мозг смещается относительно средней линии.

Справка! В 75% случаев диагностируется ишемическая форма инсульта, геморрагическая встречается реже.

Как развивается инсульт

Развитие инсульта различается в соответствии с видом патологии. При ишемическом типе кровоток замедляется, вследствие чего происходит нарушение функциональности нейронов. Первым делом утрачивается электролитный обмен, что влечет за собой остановку проведения импульса, таким образом важнейшая функция нервной клетки выключается. Отсутствие нормального кровообращения нарушает внутренние метаболические процессы – останавливается синтез рибосом, перестают удаляться продукты жизнедеятельности клетки, это приводит к клеточному «самоотравлению».

Гибель нейронов занимает 2-5 минут, причем процесс этот необратим. При этом в тканях развивается некроз, объем которого зависит от участка отсутствия кровообращения. Надо сказать, что при ишемическом инсульте погибают не только нейроны, но и аксоны, и не только в области поражения, но и вне ее. Удаленные клетки сами не погибают, но утрачивают способность проводить нервные импульсы.

При геморрагическом типе патологии ткань мозга повреждается механически, гибель клеток в месте разрыва сосуда безусловно происходит, но большее значение имеет именно повреждение ткани. Если происходит кровоизлияние из сосудов, питающих оболочку мозга, кровь получает большее пространство для распространения, и даже при разрыве мелкого сосуда может образоваться большая гематома. Если же произошло внутримозговое кровоизлияние, размеры гематомы будут зависить от размера сосуда. При желудочковом кровоизлиянии, оно будет продолжаться до тех пор, пока полностью не заполнит всю полость.

Факторы риска развития инсультов

Причин, по котором может произойти инсульт много, но чаще всего медики сталкиваются со следующими:

1. Артериальная гипертензия, которая повышает риск развития патологии почти на 50%.
2. Низкая физическая активность – при малоподвижном образе жизни риск инсульта увеличивается на 35%.
3. Наличие повышенного уровня «плохого» холестерина – поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на холестерин. Этот фактор увеличивает вероятность инсульта на 25%.
4. Неправильное питание. Отсутствие грамотного и сбалансированного рациона повышается риск инсульта на 23%.
5. Лишний вес, увеличивающий нагрузку на сердце, а также способствующий повышению артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови. Люди с ожирением рискуют получить инсульт на 18% больше, чем люди с нормальным весом.
6. Курение. О негативных последствиях куреня можно говорить долго, оно считается ведущей предотвратимой причиной смертности, что же касается инсульта, активное и пассивное курение повышает риск его развития на 12%. Через 4 года после отказа от этой пагубной привычки риск развития проблем с сосудами снижается до уровня некурящих людей.
7. Сердечно-сосудистые патологии повышают вероятность инсульта на 9%.
8. Злоупотребление алкоголем. В этом случае риск мозгового удара увеличивается на 6%.
9. Стресс – повышает риск на 6%.
10. Сахарный диабет. Высокий уровень сахара повреждает стенки сосудов, способствует образованию в них тромбов, в результате чего вероятность инсульта увеличивается на 4%.

Это не все причины, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения, а только факторы риска, которые могут дать для него толчок.

Почему в кровеносных сосудах откладываются жиры?

Холестериновые бляшки в сосудах могут появляться по следующим причинам:

• неправильное питание – в рационе преобладает жирная животная пища;
• малоподвижный образ жизни, поскольку в этом случае кровеносная система работает хуже;
• курение способствует сужению сосудов, а значит холестерин быстрее прилипает к их стенкам;
• повышенное артериальное давление, при условии, что человек его не корректирует;
• сахарный диабет.

Существует еще наследственная предрасположенность к отложению жира на стенках сосудов, но она встречается не часто.

Особенности профилактики инсульта у мужчин и женщин

Профилактика инсульта может быть первичной – она направлена на предупреждение мозгового удара в принципе. Это сведение к минимуму перечисленных выше провоцирующих факторов. При условии, что она постоянная и комплексная, рассчитывать на желаемый эффект вполне возможно.

Вторичная профилактика – это предупреждение повторного инсульта, в этом случае необходимо не просто устранять негативные факторы, но и принимать медикаментозные средства, которые будут оказывать положительный эффект на состояние сосудов, а также в обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие заболевания.

Основные направления предупреждения инсульта

Поскольку в группе риска люди, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь, одной и профилактических мер является регулярный контроль за артериальным давлением.

Коме того, необходимо проводить профилактику:

• тромбозов;
• сердечно-сосудистых патологий;
• мигрени.

Обязательно следует избавиться от вредных привычек, наладить питание, а также регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта.

Важно! Каждый год, даже при отсутствии плохого самочувствия человек должен сдавать анализы и обследоваться у участкового врача. После 50 лет - это нужно делать два раза в год.

Препараты для предупреждения инсульта

Любое из перечисленных ниже средств может выписывать только врач, самостоятельный прием лекарств может привести к нежелательному и опасному эффекту.

Чаще всего для профилактики инсульта выписываются следующие группы препаратов:

1. Ноотропные средства. Они улучшают работу ЦНС и повышают устойчивость сосудов к различным негативным воздействиям. Назначаются: Аминалон, Глиатилин, Пантонам, Гинко Билоба, Ноотропил, Глицин, Фенотропил, Пиритинол. Ноотропные препараты с целью профилактики инсульта принимают в течение месяца по 1-2 таблетки.
2. Блокираторы бета-адренорецептоов. Их используют в комплексе с другими препаратами. Рекомендованная доза – 1-2 таблетки в день после приема пищи. Назначаются: Атенолол, Метопролол.
3. Антагонисты кальция. Действие этих препаратов короткое, но они приводят в норму ЧСС и понижают давление. Назначаются: Верапамил, Нифедипин.
4. Противоагрегатные препараты. Для предотвращения тромбов назначается препараты аспириновой группы: Кардиомагнил, Аспекард.
5. Успокоительные. Назначаются: Персен, Фитосед, Ново-пассит, экстракт валерианы.

Вторичная профилактика инсульта

Для предотвращения повторного инсульта необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• лечить заболевание, которое привело к удару – консервативно или хирургическим путем;
• соблюдать гипохолестериновую диету;
• избавляться от лишних килограммов;
• постепенно увеличивать физическую активность;
• регулярно проходить врачебный осмотр.

Что касается препаратов, гипертоникам врач порекомендует подходящие гипотензивные средства, для пациентов, склонным к тромбозам – антиагреганты, для вывода из организма лишнего натрия – диуретики.

Профилактика инсульта народными средствами

Народная медицина в целях предотвращения инсульта предлагает массу рецептов, которые будут способствовать очищению сосудов, повышать их прочность и улучшать кровообращение. Для очистки сосудов можно использовать настой крапивы – на литр воды потребуется 2 столовые ложки растения. Прокипятить 10 минут, настоять под теплым одеялом ночь. Пить на три стакана в сутки.

Предотвратить образование холестериновых бляшек поможет медовая лимонно-чесночная смесь. В равных пропорциях следует смещать мед, измельченные чеснок и лимон. Средство хранить в холодильнике и принимать по чайной ложке раз в день.

Чтобы улучшить кровообращение рекомендуется добавлять свежий корень имбиря в чай или в другие напитки. Чтобы укрепить сосуды рекомендуется сурепка. Сухую траву залить кипятком из расчета 1:20. Настоять и пить по полстакана 4 раза в сутки. Важно понимать, что средства народной медицины не заменяют консультацию со специалистом и прием традиционных средств профилактики.

Питание

Для предотвращения инсульта необходимо снизить, а лучше вовсе исключить из рациона следующие продукты:

• выпечку и сдобу, поскольку они содержат много жиров;
• соусы, кетчупы, полуфабрикаты – содержат консерванты и много соли, которая приводит к повышению давления;
• сладости – большое количество жира и сахара;
• соленые, копченые и консервированные продукты – большое количество соли;
• алкоголь – негативно влияет на здоровье сосудов.

Рацион должен быть обогащен антиоксидантами, калием и магнием, поэтому рекомендуются:

• бананы, чернослив – источники калия;
• овощи и фрукты – содержат витамины и антиоксиданты;
• шпинат и фасоль – магний и микроэлементы.

Чтобы вывести из организма лишний холестерин рекомендуется:

• миндаль;
• оливковое масло;
• овсяные хлопья;
• цельные злаки;
• бобы.

Своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать удар, здоровый и активный образ жизни, правильное питание, минимизация стрессовых состояний.

Можно ли поправиться после инсульта?

Все зависит от обширности очага поражения, вида инсульта, его причины, возраста пациента. В принципе при грамотной и своевременной терапии и реабилитации пациент может вернуться к нормальной жизни, но степень и длительность инвалидизации будет завесить от многих нюансов.

Какие методы профилактики инсульта наиболее эффективны?

В качестве первичной профилактики необходим здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и борьба с лишним весом. Что касается вторичной профилактики, этот вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом, поскольку причины инсульта могут быть различными, следовательно, и профилактические мероприятия могут различаться.

Лучше всего для этой цели подойдут упражнения, которые направлены на улучшение мозгового кровообращения. Рекомендуется обратить внимание на йогу, пилатес и прочие спокойные и неторопливые методики.

Профилактика инсульта в пожилом возрасте. Что делать, какие лекарства принимать?

В пожилом возрасте люди часто имеют различные хронические недуги, в том числе и гипертонию. В качестве профилактики мозгового удара следует проконсультироваться с врачом, который назначит препараты в индивидуальном порядке и с учетом всех имеющихся патологий, способных спровоцировать инсульт.

Профилактика инсульта головного мозга у мужчин и женщин. Какие различия?

У женщин инсульт достаточно часто связан с возрастными гормональными изменениями. Поэтому в предклимактерическом периоде следует более внимательно относиться к своему здоровью. Но в принципе каких-то специфических отличий в профилактике инсульта у женщин и мужчин нет.

Как можно избежать повторного инсульта?

После перенесенного удара необходимо детально придерживаться всех врачебных рекомендаций, а также выяснить причину инсульта и устранять ее.

Какие самые лучше средства для профилактики инсульта?

Для людей молодого возраста, которые не имеют серьезных заболеваний, лучше всего подойдет здоровый образ жизни и периодическое использование средств народной медицины (после консультации с врачом). Для людей старшей возрастной группы основная мера профилактики заключается в лечении недугов, которые могут привести к удару и регулярное обследование у врача (2 раза в год).

О предупреждении инсульта следует думать еще до пенсионного возраста. Чем раньше будут применены привентивные меры, тем сильнее будет защита. Следует исключить все провоцирующие факторы. Это поможет значительно сократить риски внезапного кровоизлияния.

Инсульта профилактика в настоящее время представляет очень большой интерес, поскольку количество больных растет с каждым днем. Стоит задуматься над тем, что каждые 90 секунд у одного жителя страны происходит острая ишемическая атака или инсульт.

Почему важна профилактика?

Вероятность развития такого состояния увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше у него возможностей заболеть. После 50 лет вероятность развития инсульта повышается каждые 10 лет в 2 раза. Но, к большому сожалению, в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» этого заболевания во всем мире.

При возникновении сосудистой катастрофы половина больных умирает, не проживая и года. И только 10% людей после перенесенного инсульта могут возвращаться к привычному образу жизни, продолжить работу на прежнем месте. Большинство больных становятся инвалидами, которые теряют способность даже к самообслуживанию. Уделом таких людей становятся депрессивное состояние, изменение к ним отношения со стороны близких, десоциализация.

Поэтому, чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, следует попробовать предотвратить его развитие. Действия, которые направлены на это, называются первичной профилактикой. Если же человек перенес инсульт, то усилия должны быть брошены на правильное лечение и восстановление после болезни. Рекомендуется соблюдение определенных правил по питанию, образу жизни, приему некоторых средств с целью недопущения повторного нарушения мозгового кровообращения.

Существуют два вида острых состояний, связанных с нарушениями кровообращения в церебральных артериях:

1. Ишемический инсульт. Происходит развитие инфаркта мозга за счет закупорки, спазма или сдавления сосудов. Нарушение снабжения определенного участка мозговых отделов и структур приводит к их атрофии, отмиранию и некротизации.
2. Геморрагический инсульт. Образуется в результате повреждения целостности стенки сосуда, который снабжает мозг, кровь изливается в его ткани или под оболочки, сдавливая нейроны. Как правило, при этом происходит отек мозга с нарушениями основных функций организма, подконтрольных пострадавшему участку.

Основные факторы риска

Прежде чем говорить о том, какая необходима профилактика, следует определиться с тем, кто же в первую очередь страдает от острой ишемии мозга. Существуют группы людей, у которых риск заболевания во много раз выше, чем у других. Это так называемые группы риска. Они подразделяются на контролируемые и неконтролируемые.

Невозможно что-либо изменить, если существуют наследственная предрасположенность, половая принадлежность (мужчины), пожилой возраст. Именно эти три фактора повышают риск развития инсульта и относятся к неконтролируемым.

К контролируемым факторам можно отнести следующие состояния:

1. Гипертония. Стойкое и мало поддающееся лекарственной коррекции высокое давление от 160/90 мм рт. ст. повышает возможность инсульта в 4 раза, а при давлении 200/110 мм рт.ст. в 10 раз.
2. Нарушения ритма сердца. При мерцательной аритмии нарушается гемодинамика крови. Тромбы, которые образуются в полостях сердечной мышцы, устремляются в другие сосуды и служат частой причиной развития инсульта. Как правило, заболевание, вызванное этой причиной, отличается тяжестью течения и негативным прогнозом.
3. Сахарный диабет. Нарушения реологических свойств крови и изменения сосудистой стенки при этом заболевании случаются в 5 раз чаще.
4. Курение. Способствует ускоренному образованию атеросклеротических изменений сонных артерий, чем обусловливает увеличение возможности сосудистой катастрофы в 2 раза.
5. Атеросклероз. Высокий уровень липидов напрямую связан с нарушениями кровообращения.
6. Алкоголь. Регулярный прием значительных доз увеличивает риск в 3 раза.
7. Ожирение.
8. Сидячий образ жизни.
9. Влияние постоянных стрессов.
10. Нарушение рациона.

Основные этапы профилактики

Исходя из вышеприведенных факторов, можно понять, что первичная и вторичная профилактика инсульта должна в первую очередь заключаться в следующих мероприятиях:

• выявление и своевременное лечение эпизодов повышения давления и гипертонической болезни;
• уделение особого внимания больным с нарушениями сердечного ритма, купирование острых состояний;
• применение любых методов, в том числе и хирургического вмешательства, для предотвращения повторной ишемической атаки, если таковая была в анамнезе;
• постоянная медикаментозная коррекция для нормализации липидов в крови, особенно это касается больных ИБС, при нарушениях сонных артерий и сосудов мозга.

Первичная профилактика

Первичная профилактика инсульта заключается в проведении ряда мероприятий по предотвращению острых нарушений кровообращения головного мозга. Наиболее эффективным методом при этом является полный пересмотр образа жизни. Прежде всего, это:

• регуляция массы тела;
• отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
• физическая активность.

Однако в дополнение к этому очень важно проводить и постоянную терапию. Поскольку инсульт проявляется, прежде всего, в результате атеросклероза, заболеваний, связанных с клапанным аппаратом сердца или мерцательной аритмией, то профилактика инсульта должна включать в себя использование следующих средств:

1. Развитие атеросклероза напрямую связано с циркулированием в крови липидов и холестерина.

Отложение бляшек на внутренних поверхностях сосудов перекрывает их просвет, приводит к снижению кровотока. При отрыве такой бляшки, если она полностью закрывает ток крови в церебральной артерии, и происходит инсульт. Применение статиновой терапии (правастатин, аторвастатин, симвастатин) помогает нормализовать холестериновый обмен и снижает во много раз риск сосудистой катастрофы.

1. Медикаментозная коррекция давления.

При постоянном приеме препаратов, стабилизирующих артериальное давление, можно успешно предотвратить инсульт, механизмом развития которого в данном случае является возникновение церебрального криза с аневризматическими изменениями сосудов мозга и кровоизлияниями. Для этого используются различные группы лекарственных средств: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, мочегонные средства и другие. В каждом конкретном случае врачом подбирается дозировка в зависимости от АД, возраста больного и индивидуальной переносимости.

1. Антитромболитическая терапия.

Большая часть инсультов образуется в результате возникновения участков ишемии мозга из-за образования тромбов внутри сосуда. Для предупреждения этого явления существует ряд препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов. К ним относятся гепарин, варфарин, клопидогрель, ацетилсалициловая кислота.

1. Своевременное лечение хронических патологических процессов, которые могут привести к развитию инсульта (сахарный диабет, системные патологии, хламидиоз).
2. Использование народных средств для снижения давления и нормализации обмена в комплексе с лекарственными препаратами.

Для женщин важно также в качестве профилактики нормализовать свой гормональный фон и лечить болезни, которые способствуют его изменению: поликистоз яичников, эндометриоз, осторожное применение гормональных контрацептивов (строго под контролем врача), особенно это касается женщин пременопаузального возраста и тех, кто злоупотребляет курением.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика ишемического инсульта заключается в проведении ряда мероприятий по предупреждению развития повторной сосудистой катастрофы.

Перенесенная ишемическая атака с последующим развитием инсульта является основной причиной инвалидности и находится на втором месте, согласно данным ВОЗ, по причинам смертности среди взрослого населения всего мира.

Американские специалисты провели исследование, в котором указывалось, что смерть после первой сосудистой катастрофы мозга (ишемического инсульта) в течение первого месяца наступает у 8% людей, на протяжении ближайшего года — у 21% переболевших. После 3 лет это число уже составляет около 31%, а через 5 лет — 43%. В 2/3 случаях ранней смертности (до 30 дней) причиной послужили сосудистые факторы. В течение 3 лет после перенесения инсульта смерть от повторной ишемической атаки составила около 60%.

Цифры, которые приводит статистика, утверждают, что вероятность повторного инсульта в течение первого года составляет от 5 до 25%, 3 лет — около 18%, 5 лет — 20-40%. Эти результаты были получены при исследовании больных во многих крупных городах всего мира.

Развитие инвалидности в результате инсульта определяется множеством факторов, к которым можно отнести образование тяжелого и стойкого неврологического дефекта, длительность и характер протекания болезни, возраст пациента и др.

Поэтому лечение и профилактика инсульта была и остается серьезной проблемой, которая требует правильного подхода и быстрого решения. Для этого постоянно проводятся клинические исследования, разрабатываются новые методики лечения и препараты.

К основным методам вторичной профилактики относятся:

1. Реабилитационные мероприятия с медленным повышением физической нагрузки (сюда входят лечебная физкультура, массаж, прогулки на воздухе).
2. Полный отказ от привычек, которые способствуют развитию заболевания (курение, алкоголь, лекарственная зависимость).
3. Диета с ограничением продуктов, богатых холестерином.
4. Снижение массы тела.
5. Применение препаратов, уменьшающих вероятность образования тромбов.
6. Антигипертензивная терапия.
7. Использование нетрадиционных методов, в том числе и средств народной медицины (только по рекомендации врача и без отмены основных методик профилактики).
8. Хирургическая коррекция проходимости церебральных сосудов.

Дополнительные моменты

Особое внимание следует уделять профилактике среди людей, которые входят в группу повышенного риска.

Этим должны заниматься совместно невропатологи и терапевты. Назначение современных препаратов, которые предотвращают появление холестериновых бляшек, тромбов, регулируют артериальное давление, поможет в значительной степени предотвратить развитие первого или повторного заболевания.

Немалую роль в восстановлении после болезни и предотвращении повторного заболевания играет работа психолога. Многие больные в силу резкого ограничения своих возможностей теряют интерес к жизни, и это также способствует ухудшению их состояния, может привести к смертельному исходу.

Нарушение кровообращения в любом участке головного мозга человека вызывает инсульт. Грамотная профилактика дает возможность упредить возникновение заболевания. Здоровый образ жизни, повышенное внимание к своему здоровью – условия, способствующие устранению предрасположенности к инсульту.

Виды профилактики

Профилактику инсульта медики разделяют на 3 вида:

• первичная – направленная на недопущение развития инсульта у здоровых людей;
• вторичная – применяется после завершения курса лечения первого приступа болезни и направленная на предупреждение повторного инсульта;
• третичная – реабилитационные мероприятия для пациентов, утративших способность к полноценной жизни после перенесенного инсульта.

Как известно, лечить всегда сложнее, чем устранить провоцирующие факторы. Именно поэтому традиционная медицина предлагает делать главный упор на соблюдение первичных профилактических шагов для предотвращения болезни.

Первичные предупредительные меры

Специалистами традиционной медицины доказано, что снизить риск возникновения инсульта более чем в 2 раза помогают профилактические действия. Как правило, заболевание приходит внезапно, и для его предотвращения надо регулярно соблюдать стандартные, проверенные многочисленным жизненным опытом правила:

1. Сбалансировать энергетический обмен в организме. Необходимо соблюдать равновесие между поступающей энергией с приемом пищи и ее затратами при физических нагрузках любого типа. Не переедать жирной пищи, больше включать в рацион овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и мяса домашней птицы.
2. Избавиться от вредных привычек. Полный отказ от курения – отличный профилактический способ. Никотин от сигарет сужает кровеносные артерии, происходит развитие атеросклероза. Злоупотребление сокращает жизнь, нередко провоцирует различные заболевания, в частности, инсульт.
3. Физические нагрузки. Регулярное выполнение простых гимнастических упражнений, пешие прогулки на свежем воздухе, периодические водные процедуры (плавание, бани) способствуют нормализации кровотока в организме, укреплению тонуса сосудов, сохранению их пропускной способности. Особенно это касается людей с малоподвижным образом жизни. Двигательная нагрузка активизирует работу сердечной мышцы, кровоток увеличивается, устраняя возможность возникновения атеросклеротических бляшек.
4. Минимизация стрессовых ситуаций. Нервное перенапряжение существенно увеличивает угрозу развития инсульта. Сведение к минимуму конфликтных ситуаций и недопущение депрессивного состояния положительно сказывается на стабильности нервной системы. Народная поговорка «Все болезни от нервов» наилучшим образом подходит к возникновению инсульта.
5. Контроль над собой. Собственный вес, артериальное давление, содержание холестерина и сахара в крови нужно держать под контролем, а не пускать на самотек. Хотя бы раз в год проводить профилактический медосмотр с проведением необходимых анализов поможет вовремя среагировать на возможное развитие инсульта.

Самостоятельное выполнение приведенных правил под силу любому человеку. Для их выполнения нет необходимости обращаться в лечебное учреждение – достаточно личной ответственности за свое здоровье.

В представленном видеоролике рассмотрены правила определения избыточного веса, примеры рационального питания, необходимость отказа от вредных привычек для предотвращения инсульта.

Вторичное предотвращение инсульта

Система мер после проведения курса лечения инсульта способствует упреждению повторного удара, ведь она направлена на восстановление кровообращения головного мозга. Как подтверждается медицинской практикой, повторный инсульт провоцируют те же причины, что и в первом случае. Очень важно провести детальное обследование и установить факторы, вызвавшие рецидив. Только тогда все предпринятые процедуры и мероприятия дадут позитивный результат. От человека потребуется следующее:

1. Ежедневный контроль артериального давления (АД). Нормализация кровяного давления – одно из значимых мероприятий при инсульте. Добившись постепенного снижения АД до нормы, можно уменьшить риск повторного инсульта почти в 2 раза.
2. Снижение уровня холестерина в крови больного. Повышение в крови холестерина приводит к развитию атеросклероза. Диетическое питание поможет восстановить необходимый уровень холестерина, упредить развитие атеросклероза сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.
3. Контроль сахара в крови. Пациентам с диабетом необходим постоянный контроль показателя сахара в крови и удержание его на допустимом уровне.
4. Злоупотребление табакокурением и спиртными напитками. При инсульте опасно не только активное , но и пассивное, то есть находиться рядом с курящим человеком и вдыхать табачный дым, пребывать в накуренном помещении не менее вредно, чем курить самому. Никотин – враг сосудов, и курение опасно для жизни больного.

Крепкие спиртные напитки после перенесенного инсульта, приема различных лекарственных препаратов способствует ухудшению действия последних. Алкоголь незначительно расширяет кровеносные сосуды, но увеличивает сердцебиение. Лучший вариант – исключить потребление крепких спиртных напитков.

В небольших дозах приемлемо употреблять красное сухое вино, которое способствует улучшению образованию красных телец в крови. Этот напиток имеет в своем составе аспириноподобные вещества.

1. Масса тела. Избыточный вес отнюдь не способствует нормализации кровяного давления. Но резкое снижение веса – противопоказано. Допустимая норма – не более 1,5 кг в неделю.
2. Физические нагрузки. Пешие прогулки, бег, плавание способствуют улучшению кровообращения. Но прежде чем приступить к интенсивным нагрузкам, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. В процессе выполнения любой активной зарядки рекомендуется следить за частотой пульса. Интенсивность наращивать постепенно, без резких перепадов. Упражнения выполняются под присмотром специалиста и с постоянным контролем самочувствия, что позволит избежать тяжелых последствий.
3. . Больше употреблять овощей и фруктов, молочных продуктов. Максимально исключить потребление животных жиров, соли.

Соблюдение указанных правил существенно снижает риск повторного инсульта. Однако в некоторых случаях необходимо принимать и лекарственные средства, о которых рассказано ниже.

Третичная профилактика

Медицина выделяет несколько направлений реабилитационных мероприятий для больных, перенесших инсульт. Они включают медицинское, социальное, психологическое, юридическое, педагогическое направление. Как правило, реабилитация пациента начинается в стационарном отделении лечебного учреждения с первых дней заболевания и продолжается до полного восстановления утраченных функций. Медиками разрабатывается программа реабилитации в зависимости от сложности заболевания и индивидуальной потребности пациента, направленная на восстановление:

• двигательной функции организма;
• функционирования век и зрения;
• общественно-бытовых навыков.

Разрабатываются упражнения, которые совмещаются с массажами и физиотерапией, ведь возвращение к нормальной жизни возможно только при проведении всего комплекса указанных мероприятий.

К группе риска относятся люди, у которых диагностировано:

• сахарный диабет;
• гипертоническую болезнь;
• болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, );
• переходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
• абдоминальное ожирение.

Кроме этого, в группу риска входят люди старше 65 лет, пациенты, перенесшие инсульт или имеющие наследственную предрасположенность к сосудистым заболеваниям. Рискуют заболеть также люди, регулярно подвергающиеся стрессам.

Как правило, диагностированные пациенты состоят на диспансерном учете в лечебном учреждении, регулярно проходят профилактические медосмотры и обследования.

От пациентов требуется строгое соблюдение предписаний лечащего врача, неукоснительное выполнение рекомендаций, входящих в курс лечения. Соблюдение правил повседневного поведения и правильного питания, следование требованиям первичной профилактики – все это поможет избежать инсульта.

Особенности профилактики

Как мужчинам, так и женщинам необходимо соблюдать основные требования профилактики инсультных заболеваний, но с учетом ряда особенностей в зависимости от пола.

Для мужчин

Спровоцировать инсульт у мужчин может длительная усталость, не проходящая даже после продолжительного отдыха. Такое состояние возникает при несбалансированной эмоционально-интеллектуальной нагрузке, служащей поводом развития невроза ЦНС.

Долговременное пребывание в стрессовой ситуации, беспричинные приступы гнева или апатии, часто возникающая депрессия – это характерные черты синдрома хронической усталости, которая может послужить инсультному удару. Кроме первичных , традиционная медицина рекомендует мужчинам принимать антидепрессанты.

Для женщин

Применение оральных контрацептивов после 30 лет может спровоцировать нарушение кровообращения в головном мозге. Среднестатистические данные подтверждают, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, страдают от инсульта на 25% больше.

Курящих женщин, перенесших инсультное заболевание, на треть больше, чем некурящих.

Смена контрацептивов, отказ от курения – верный шаг к снижению риска заболевания.

Средства для профилактики

Разнообразие лекарственных средств и опыта народной медицины помогут упредить возникновение инсульта.

Фармакологические препараты

Фармакологические препараты играют главенствующую роль в предупреждении возникновения инсульта. Они позволяют не только поддерживать в тонусе артериальное давление, но и регулировать уровень холестерина в крови, предотвратить образование тромбов:

• «Пробукол», «Розувастатин», продукты, содержащие рыбий жир, помогут нормализовать количество «полезного» холестерина в крови;
• «Эналаприл», «Фуросемид» приведут к нормальным показателям АД;
• «Ацетилсалициловая кислота» разжижает кровь, не допускает образование тромбов;
• «Циннаризин», «Фезам» улучшают обменный процесс, химические реакции в головном мозге;
• «Валериана», «Персен» действуют успокаивающее на нервную систему человека.

В представленном видео разъяснено, как и в каких дозах принимать лекарственные препараты при первичной и вторичной профилактике инсульта.

Препараты для профилактики инсульта назначаются только доктором, по своей инициативе принимать их не рекомендуется.

Средства народной медицины

Средства народной медицины широко применяются для снижения давления, укрепления сердечной мышцы, повышения тонуса кровеносных сосудов. Для этих целей используют как отдельные травы, так и травяные сборы. Регулярное употребление настоев и чаев для некоторых граждан, стало делом привычным и необходимым. Рассмотрим некоторые из них:

1. Боярышник. 50 г боярышника смешивают с 50 г валерианы и заливают 700 г водки. Настаивают в темном месте 14 дней. После процеживания, принимают по 20 капель в день перед едой.
2. Чистотел. 25 г измельченной травы залить 250 г «крутого» кипятка. Настоять 20 мин. Процедить. Употреблять перед приемом пищи, начиная с 1 ч. л. и доведя постепенно норму до 2 ст. л.
3. Цитрусовые с медом. Пропущенные через мясорубку 2 лимона и 2 апельсина (без косточек) настаивают с 50 г цветочного меда в стеклянной банке в теплом месте в течение 24 часов. Через сутки полученную смесь помещают в холодильник. Принимать с чаем 3 раза в день по 1 ст. л.
4. Шалфей. 25 г истолченной сухой травы прокипятить 30 мин. в 100 г чистой воды. Принимать после остывания и процеживания по 50 г перед употреблением пищи.
5. Шоколад. Регулярное потребление шоколада снижает риск поражения инсультом в 3 раза.

Поговорка «Ваше здоровье в ваших руках» как нельзя лучше подходит к системе профилактических мероприятий инсульта. Регулярные проверки состояния АД, использование средств народной медицины, соблюдение диеты и занятия спортом помогут избежать такого недуга. Это значительно дешевле, чем лечить саму болезнь и ее последствия.

Вторичная профилактика инсульта — комплекс мер, направленных на предотвращение повторного удара. Вновь возникшее нарушение мозгового кровообращения грозит развитием тяжелых осложнений, что резко увеличивает неблагоприятный прогноз для пациента.

Причины повторного инсульта

После перенесенного заболевания человек должен строго выполнять предписания врача: принимать назначенные препараты, регулярно проходить всестороннее обследование, правильно питаться и вести активный образ жизни. Риск повторной ишемии увеличивается при несоблюдении рекомендаций специалиста.

Каждый человек должен быть в курсе того, как избежать повторного инсульта. В поможет знание причин, приводящих к возникновению проблемы:

• частое употребление спиртных напитков, курение;
• нерациональное питание, включение в меню острых, жирных, жареных и соленых блюд;
• ожирение;
• артериальная гипертензия, сопровождающаяся частыми кризами;
• хроническая усталость, психическое и физическое переутомление.

Профилактика

Первичная и вторичная профилактика инсульта играет важную роль в предотвращении развития заболевания. Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать ишемии, а если случится повторный удар — не допустить повторного нарушения кровообращения.

Первичная

Первичная профилактика инсульта направлена на то, чтобы избежать развития сосудистых заболеваний, главным осложнением которых является нарушение кровообращения.

Нужно принять все меры для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование системы кровообращения. Профилактика инсульта:

• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя;
• организовать правильное питание, минимизировать применение соли при приготовлении блюд;
• при наличии лишнего веса увеличить физическую активность и нормализовать питание, чтобы уменьшить массу тела;
• при развитии гипертонической болезни и других заболеваний кровеносных сосудов принимать назначенные препараты, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Необходимо избегать ишемического инсульта, если у человека есть склонность к артериальной гипертензии. Для этого надо регулярно контролировать уровень артериального давления. После 40 лет сдавать анализы на уровень глюкозы и холестерина в крови (профилактика атеросклероза и сахарного диабета).

При необходимости продолжительного приема гормональных препаратов (в период менопаузы у женщин) следует контролировать показатели свертываемости крови. Кроме того, может понадобиться прием антитромботических препаратов.

Вторичная

Вторичная профилактика повторного инсульта должна начинаться еще во время пребывания пациента в стационаре. Включает проведение медикаментозной терапии и лечебной физкультуры. Физическую активность можно начинать только после согласования со специалистом, чтобы избежать развития осложнений.

О том, как предотвратить повторный инсульт, детально расскажет врач. После выписки из лечебного учреждения больной должен продолжать принимать назначенные препараты — антикоагулянты непрямого действия и антиагреганты. Если человек страдает артериальной гипертензией, следует регулярно использовать гипотензивные препараты, чтобы не допустить повышения давления.

Кроме того, больной должен заниматься лечебной физкультурой, особенно если ишемия привела к нарушению функционирования верхних или нижних конечностей, а также возникновению других важных нарушений. Нужно пройти курс массажа для восстановления мышечного тонуса, делать его должен специалист, обладающий профессиональными навыками.

Следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, бросить курить. Изменить рацион, исключить из меню вредные продукты, содержащие большое количество жиров.

Если человек соблюдает все предписания врача, он может быть уверен в том, что все возможные факторы, приводящие к развитию инсульта, предотвращены. При этом риск повторной ишемии будет минимальным.

Вконтакте

Департамент здравоохранения города Москвы
Государственное бюджетное профессиональное образовательное
Учреждение Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №2»
Курсовая работа
Тема:
«УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ
ИНСУЛЬТА»
Выполнил студент 475 группы
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело:
Кучеренко Наталья Александровна
Руководитель:
Лузанова Анастасия Юрьевна,
Преподаватель ГБПОУ ДЗМ «МК №2»
Москва 2017 г.

АКТУАЛЬНОСТЬ
Частота встречаемости
инсульта среди ССЗ
2%
32%
Типы инсульта и частота их встречаемости в
зависимости от возраста
18%
48%
Доля инсульта в общей структуре
смертности

Цель исследования
- теоретически обосновать и реализовать рекомендации, по
работе медицинской сестры направленные на профилактику
инсульта.
Задачи:
1. На основе литературных данных рассмотреть причины,
клинические проявления и современные методы
диагностики и лечения ОНМК.
2. Изучить факторы риска и этапы профилактики инсульта.
3. Изучить методы работы медицинской сестры по
профилактики инсульта.
4. Оценить эффективность сестринского процесса при
первичной профилактики инсульта.

Объект исследования:
Пациенты, имеющие различные уровни факторов риска по
развитию инсульта.
Предмет исследования:
Деятельность медицинской сестры в популяционной
профилактике инсульта у пациентов с выявленными факторами
риска.

Методы исследования: 1.Научно – теоретический анализ источников медицинской литературы. 2.Эмпирические (динамическое наблюдение

за работой медицинских сестер).
3.Анализ и синтез.
Практическая значимость работы:
Совместные усилия врачей, и средних медицинских работников в
области информированности населения о факторах риска инсульта, течения
заболевания снизит процент частоты возникновения инсульта.

ИНСУЛЬТ

клинический синдром, представляющий собой очаговые неврологические и/или
общемозговые нарушения, развивающиеся внезапно вследствие ОНМК,
сохраняющийся не менее 24 часов или заканчивающийся смертью больного в эти
или более ранние сроки.
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ (ИНФАРКТ
МОЗГА)
Остро резвившаяся
гибель определенного
участка мозга, наступившая в
результате нарушения
притока к нему крови
вследствие полной или
неполной закупорки
соответствующего сосуда
тромбом, эмболом.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
Остро развившееся
кровоизлияние в полость
черепа - в само вещество
головного мозга и
мозжечка или между
оболочками головного
мозга.

Факторы риска.

Немодифицируемые:
возраст (старше 50 лет)
пол
расовая/этническая принадлежность
генетические факторы
Модифицируемые:
артериальная гипертония (АГ)
курение
дислипидемия
фибрилляция предсердий
асимптомный стеноз сонных артерий
оральные контрацептивы
питание
малоподвижный образ жизни
ожирение
употребление алкоголя
наркотические препараты
стресс

Профилактика инсульта

Измеряйте артериальное давление и уровень
холестерина не реже 1 раза в год.
Если у Вас выявлен сахарный диабет, чётко соблюдайте
рекомендации врача по контролю заболевания.
Если Вы курите, откажитесь от этой вредной привычки.
Если Вы принимаете алкоголь, то делайте это в
умеренных количествах.
Регулярно выполняйте физическую нагрузку.
Употребляйте пищу с низким содержанием поваренной
соли и жиров.
Сообщайте своему лечащему врачу о симптомах,
указывающих на возможный инсульт (звон в ушах,
кратковременные приступы головокружения, слабость в
ногах и др.).
Срочно обращайтесь за медицинской помощью при
появлении любого из симптомов инсульта (например,
внезапной слабости или онемения одной стороны тела,

Медицинская сестра приглашает пациентов на плановый
прием, проводит занятия в школах больных (в соответствии с
факторами риска), например, в школе сахарного диабета, школе
больных с артериальной гипертензией, перед плановым
визитом направляет пациента на анализы (клинический анализ
крови, протромбин, сахар, липидный спектр крови). По
назначению врача направляет пациента в дневной стационар
или организует стационар на дому.

Медицинская сестра осуществляет:

1. Отбор пациентов и формирование их по группам (например,
по давности инсульта, по неврологическому дефекту и т.
д.);
2. Проводит практические занятия по лечебной физкультуре,
обучает больного наблюдению за его состоянием,
совместно с больными оформляет личную карточку
постинсультного больного, включающую сведения о
давности инсульта, принимаемых лекарственных
препаратах, в связи с сопутствующими заболеваниями,
привычном уровне АД, контактных телефонах;
3.Читает лекции по борьбе с основными факторами риска
инсульта, правилам поведения больных, перенесших
инсульт, лечебному питанию;
4.При необходимости направляет больных на консультацию к
психотерапевту, психологу, физиотерапевту,
5.Вызывает пациентов на плановые осмотры к неврологу,
6.Ведет медицинскую документацию.

Фонд «ОРБИ» – первый и единственный фонд,
борющийся с проблемой инсульта.
Являясь в течении полутора лет волонтером этого
фонда, мы были участниками различных программ
"Школа здоровья: профилактика инсульта»; «Вместе
против инсульта» и др. Наша работа заключалась в
пропаганде здорового образа жизни как профилактику
инсульта и других сосудистых катастроф.

Роль медицинской сестры в первичной профилактике
инсульта.
Работа проводилась совместно с сотрудниками
фонда под их руководством (медицинские
сестры, невролог, терапевт, сосудистый
хирург). В задачи медицинской сестры,
ведущей школу, входило разъяснение в
доступной форме этиопатогенеза заболевания
и его осложнений, факторов риска, обучение
методам самоконтроля за своим состоянием,
приемам оказания самопомощи,
немедикаментозного лечения.

Роль медицинской сестры в первичной профилактике инсульта.

В зависимости от решаемых задач формы работы
были разные: индивидуальные, групповые,
массовые. В процессе просветительской работы
использовались различные средства: видео - и
аудиоматериалы, информационные буклеты,
памятки, плакаты. На занятиях пациенты обучались
методики правильного измерения артериального
давления

ВЫВОДЫ

Медицинская сестра является творчески мыслящим, активным членом общества,
ее задача формировать у населения чувство ответственности за свое здоровье перед
собой и родственниками.
В последнее время подчеркивается возрастающая роль сестринского персонала в
деле просвещения населения, создания и поддержания позитивных изменений в их
образе жизни.
Каждый гражданин должен быть информированным об основных достижениях
отечественного здравоохранения. Таким проводником знаний, необходимых для
здоровья нации, является самая многочисленная группа работников здравоохранения
- средние медицинские работники.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Здоровье населения напрямую зависит от факторов риска, главными из которых являются:
неправильный образ жизни;
плохая экология;
социально-экономические факторы, негативно влияющие на состояние здоровья;
наследственность;
Основные методы работы медицинской сестры по профилактике инсульта направлены на:
■
Повышение информированности пациентов и их родственников об инсульте, его типах и
причинах возникновения, клинических проявлениях, осложнениях и сопутствующих
заболеваниях.
■
Формирование ответственного отношения населения к своему здоровью; контролю
некоторых основных показателей работы кровеносной [артериального давления (АД), пульса] и
эндокринной систем, основных биохимических показателей крови (содержание холестерина,
липопротеинов высокой и низкой плотности, глюкозы и др.).
■
Формирование мотивации к своевременному и постоянному профилактическому лечению
при выявлении отклонений тех или иных показателей (физикальных или лабораторных). 22 АПРЕЛЯ 2017 В РЦ «РЕЧНОЙ ВОКЗАЛ» ПО АДРЕСУ: УЛ. ПЕТРОЗАВОДСКАЯ, Д.18, КОР.1
27 АПРЕЛЯ 2017 В РЦ «ДОБРЫНИНСКИЙ» ПО АДРЕСУ: КОРОВИЙ ВАЛ, Д.3 СТР.5