Главная / Возведение стены

Установка зубных протезов из металлокерамики. Технология протезирование зубов металлокерамикой. Этапы протезирования –

Мы используем металлокерамические коронки Duceram (Германия) и Vita (США), отличающиеся безопасностью и максимальной износостойкостью.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда, и мы подскажем наиболее лучший вариант протезирования металлокерамикой!

Цены

Показания

Коронка зуба разрушена более чем на 60% и ее восстановление невозможно пломбировочным материалом или виниром;
Средняя и тяжелая стадии флюороза зубов;
Клиновидные дефекты;
Патологическая стираемость эмали зубов;
Желание заменить металлические или пластмассовые коронки;
Шинирование зубов;
Аномально расположенные зубы, лечение которых невозможно другими способами.

Противопоказания

Возраст до 16 лет;
Восстановление нижних резцов;
Патологическая стираемость зубов;
Бруксизм;
Заболевания периодонта (протезирование зубов металлокерамикой возможно только после курса лечения).

Преимущества и недостатки

Протезы из металлокерамики обладают рядом преимуществ:

Долговечность (от 10 до 15 лет);
Хорошая эстетика (цветовой оттенок керамики индивидуально подбирается с учетом оттенка эмали зубов пациента);
Устойчивость к сильным жевательным нагрузкам (не требуется соблюдение диеты);
Функциональность (отсутствие дискомфорта во время приема пищи);
Простой уход (их нужно чистить дважды в день, как и живые зубы);
Доступная цена.

Однако металлокерамические протезы не лишены недостатков:

Обязательно требуется сошлифовка большого количества зубной ткани;
Необходимость удаления зубного нерва (депульпирование);
Повышенный риск образования сколов на коронках с никель-хромовым каркасом;
Возникновение аллергических реакций на сплав;
Истирание зубов в противоположном ряду из-за твердости металлокерамики;
Посинение десенной ткани.

Виды коронок из металлокерамики

Металлокерамическая коронка - ортопедическая конструкция, состоящая из каркаса (его отливают из сплава различных металлов) и нанесенного на него слоя облицовки из керамики.

В зависимости от применяемого сплава различают:

Никель-хромовые коронки – самые дешевые, но вызывают у многих пациентов аллергию и приводят к изменению цвета десны.
Кобальт-хромовые - удачное сочетание надежности и доступной цены, не лишенное недостатков: высокий риск потемнения мягких тканей возле зуба и непереносимость сплава пациентом.
Золотые (сплав золота, палладия и платины) – более дорогие, не вызывают аллергии, не окисляются, обладают антибактериальным эффектом, требуют минимальной обточки зуба.
Титановые - биосовместимые, легкие, гипоаллергенные, устойчивые к коррозии с возможностью установки на имплантаты .

Способы установки

Различают два основных способа:

1. Без плечевой массы.

Каркас выполняется так, чтобы на границе у шейки зуба оставался узкий, не покрытый облицовкой металлический ободок. Как правило, он уходит под десну. Но при тонкой десне он может просвечиваться. Или же со временем десневой край может опуститься, оголив металлический ободок, что приведет не только к эстетическим проблемам, но и к заболеваниям десны.

2. С плечевой массой.

Каркас выполняется без металлического ободка. Вместо него ложится плечевая керамическая масса. Исключается прямой контакт металла с десной. Этот способ требует в 2 раза больше времени, применения дорогих слепочных материалов и особой керамики.

Предалгаем также рассмотреть и другие виды протезирования зубов на коронках или имплантах.

Этапы установки

В среднем установка металлокерамической коронки занимает от 1 до 2 недель. Точный срок зависит от состояния пораженного зуба и объема необходимых подготовительных процедур.

Первое посещение

Обследование полости рта: ортопантомограмма, рентген и др.
Лечение и подготовка опорных зубов.
Удаление зубного нерва. Пломбировка корневых каналов. Обточка.
Снятие слепков.
Установка временных коронок из композитной пластмассы.

Второе посещение

Примерка металлического каркаса.
Проверка точности посадки и соответствия краев каркаса краям зуба.
Отправка каркаса на облицовку керамикой.

Третье посещение

Если изготовленная коронка устраивает пациента по внешнему виду, функциональности и прикусу, то ее фиксируют с помощью специального цемента или клея.

Срок службы

Металлокерамические коронки с основанием из недорогих сплавов служат до 10 лет, а с основанием из титана или драгоценных металлов - от 12 до 15 лет.

Уход за протезами из металлокерамики

После установки металлокерамических коронок нет необходимости в специфическом уходе за ними. Врачи-ортопеды рекомендуют соблюдать общие правила гигиены полости рта:

чистите металлокерамические коронки и мосты дважды в день зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой;
промывайте межзубные промежутки ирригатором, который к тому же улучшит микроциркуляцию десневых капилляров;
раз в полгода проходите комплексную чистку зубов в стоматологической клинике.

Ремонт металлокерамических коронок

Сколы приносят не только эстетические неудобства пациенту, но и могут привести к серьезным последствиям.

Если заметили скол или повреждение на металлокерамической коронке, запишитесь на бесплатную консультацию специалиста клиники «Доктор Смайл» и узнайте точную стоимость ремонта.

Рассмотрим несколько ситуаций.

Появился мелкий скол на углу коронки. Стоматолог-ортопед отполирует угол и скол, сравняв их и вернув коронке первоначальный эстетичный вид.

Произошел скол на контакте между двух зубов, но не до металла. В образовавшемся сколе начнет скапливаться пища, причиняя сильный дискомфорт. Полировка не решит проблему. Рекомендуется снятие металлокерамической коронки и установка новой.

Образовался скол до металла. Коронку необходимо снять и заменить новой. Стоит понимать, что при снятии протеза из металлокерамики сложно не повредить его форму. Поэтому реставрация коронки зачастую нецелесообразна.

Металлокерамика или оксид циркония?

Сравнительная таблица

	Металлокерамика	Оксид циркония
Препарирование	Требуется обточка большого объема твердых тканей.	Минимальная обточка зуба.
Депульпирование	В большинстве ситуаций необходимо удаление нерва.	Возможна установка коронки на живой зуб.
Биосовместимость	Возможна аллергическая реакция, особенно на никель-хромовый сплав.	Аллергия исключена.
Прилегание каркаса	Из-за ручного процесса изготовления каркаса страдает точность прилегания к коронке.	Каркас из диоксида циркония фрезеруется машиной, что гарантирует очень точное прилегание.
Противопоказания	Достаточно много.	Минимальные.
Просвечивание	Возможно при протезировании передних зубов.	Исключено (отсутствует металлический каркас).
Срок службы	10 лет	20 лет

В нашей клинике стоимость цельной коронки из диоксида циркония составляет от 21 000 руб., а металлокерамической - от 9 000 руб. Разница не столь большая, чем в других стоматологиях, что позволяет нашим дорогим пациентам воспользоваться более качественным методом протезирования зубов!

Современная технология протезирования зубов, применяемая сегодня в ортопедии, позволяет использовать самые различные материалы для изготовления зубных протезов, из которых самым востребованным является металлокерамика .

Металлокерамика - протезирование, этапы которого сводятся к изготовлению зубов и мостовидных конструкций из одноименного материала.

Как видно из названия, металлокерамические протезы – это каркас, состоящий из металла, сверху покрытый тонким слоем керамики. Безметалловая керамика и металлокерамика, отличие межу ними в составе.

Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой сегодня дает возможность решить проблему их отсутствия в любом возрасте. Достоинство таких протезов в том, что с их помощью пострадавшие и утраченные зубы восстанавливают прежнюю функцию зубного ряда и имеют идеальный вид.

Металлокерамика широко используется для съемного и несъемного протезирования зубов. Съемный протез из металлокерамики изготавливают в том случае, если невозможно установить несъемную конструкцию.

Фото: как выглядят коронки сзади

Как выглядит металлокерамическая коронка: вид сзади - смотри фото.

Как делают зубы из металлокерамики?

Врач делает слепок зубной конструкции и отдает его зубному технику. Зубной техник моделирует на нем каркас будущих коронок. Затем врач примеряет его на зубы пациента.

Если каркас садится хорошо на зубы, то на него сверху наносится керамика. В конечном итоге конструкция покрывается глазурью. Все – протез готов.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Протезирование с использованием металлокерамики – процесс, растянутый во времени. Установка протеза занимает несколько минут. Но прежде, чем вставить зубы из металлокерамики, необходимо пройти ряд процедур, посетив врача- ортопеда.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

На начальном этапе проводится подготовка зубов к протезированию металлокерамикой.
При необходимости, удаляют нежизнеспособные зубы, проводится лечение зубов и десен.
На основании проведенного обследования и бюджета, запланированного пациентом, подбирается тот или иной вид коронок и составляется смета.

Препарирование зубов под металлокерамику

Обточка зубов под металлокерамику является обязательной процедурой. Если ставится мост, то обязательно производится препарирование опорных зубов. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку производят таким образом, чтобы зуб принял конусовидную форму.

Как вставляют зубы из металлокерамики, если остались только корни? В таком случае - восстанавливают часть коронки зуба с помощью штифта или культевой вкладки.

Показания и противопоказания

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
Патологическая стираемость эмали зубов.
Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
Дефекты зубных рядов.
Несоответствие имеющихся коронок (пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
Для восстановления двух и более зубов в мосте.
Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

Аллергическая реакция на металлокерамику.
Зубы, имеющие патологию периодонта.
Выраженная конвергенция зубов.
Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
Дефекты зубного ряда большой протяженности.
Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Плюсы и минусы

Благодаря своим отличным качествам зубные коронки и мостовидные протезы очень популярны среди населения. Но как бы ни была хороша металлокерамика зубов, плюсы и минусы есть у всех видов материалов.

Плюсы и минусы металлокерамики:

Эстетичность. Полное сходство с настоящими зубами по цвету и форме. Но так как присутствующий в протезе стержень плохо пропускает свет, это может сказаться на различном внешнем виде двух рядом стоящих зубов.
Гигиеничность. Зубы из металлокерамики не подвергаются воздействию микробов.
Полная биосовместимость. Если зубы установлены правильно, то они не могут повлиять на здоровье десен.
Прочность и долговечность. Металлокерамика может выдерживать большие нагрузки. Если соблюдать гигиену полости рта, то зубы и мост из зубов могут прослужить более 15 лет.
Функциональность. Не ощущается различия во время приема пищи.
Защита оставшейся части зуба под коронкой от разрушающего воздействия агрессивной среды полости рта.
Цвет зубов не меняется с течением времени.
Цена невысокая в сравнении с неметаллическими протезами и имплантами.
Стоимость выше, чем на зубопротезирование металлическими конструкциями.

Срок службы металлокерамики

Срок службы конструкций из металлокерамики зависит от многих факторов. Для того, чтобы протезы дольше служили необходимо придерживаться некоторых правил. Отношение к ним должно быть такое же, как к настоящим зубам. Никаких ограничений в еде делать не стоит.

Но и экспериментировать с открыванием бутылок, разгрызанием орехов, костей и т.д. тоже не надо. Если в процессе жевания твердой пищи все-таки зуб откололся, то значит, была нарушена технология изготовления протеза.

По данным ВОЗ срок службы коронок из металлокерамики – 7-8 лет.

Осложнения

Осложнения при использовании протезов из металлокерамики могут проявиться вследствие побочного действия самих протезов, побочного действия материалов, из которых состоит протез и в результате технических или врачебных ошибок.

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

Изменение состояния края десны и гингивит.
Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей , то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей .
Коронка из металлокерамики на золото - платиновом или золото – палладиевом сплавах - 9000 рублей.
Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.

Установка коронки «под ключ» в г. москва, включая диагностику, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление и фиксация коронки обойдется в 12000 рублей.

Видео: Как проводят препарирование зубов под металлокерамику

Зубной протез из металлокерамики: разновидности и цены в клиниках Москвы

Зубные протезы из металлокерамики – востребованные и популярные ортопедические конструкции. Положительной стороной данного вида протезирования является и его стоимость – о ценовой политике столичных клиник, предлагающих своим пациентам установку металлокерамических конструкций, поможет узнать эта статья.

Съемные зубные протезы: металлокерамика

Их любят как пациенты, так и стоматологи – металлокерамика обладает хорошими эстетическими данными, позволяющими изготовить протезы, невооруженным взглядом не отличимые от настоящих зубов, не капризна в уходе, проста в изготовлении.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.К. : «Съемное протезирование в стоматологии применяется тогда, когда у пациента отсутствует большое количество зубов. В этом случае оставшиеся целыми зубы выступают в роли основания для крепления конструкций. Большая площадь протезирования требуют изготовления особенных изделий: уход за зубными протезами из металлокерамики съемного типа требует времени и дополнительных средств. Их необходимо каждый день снимать для промывания и чистки, а также для того, чтобы ротовая полость во время ночного сна отдыхала от постоянного воздействия инородного предмета».

На стоматологическом рынке представлено много видов съемных зубных протезов, но далеко не каждый из них допускает использование металлокерамических зубов. Наиболее популярны прочные и надежные бюгельные конструкции , названные так от немецкого слова bugel (дуга). Действительно, их основание – металлическая дуга, облицованная полимерным материалом, имитирующим десну. В комплексе с металлокерамическими протезами бюгель является отличным способом восстановления отсутствующих зубов.

С помощью бюгельного протеза можно восстановить жевательные зубы.

С помощью бюгельного металлокерамического протеза можно восстановить как жевательные зубы, причем с обеих сторон, так и передние, однако в случае с последними нельзя забывать, что данный вид протезирования подразумевает использование металлических креплений, которые могут быть заметны со стороны. Устройство замков позволяет пациенту снимать протез самостоятельно в любой момент, когда ему это потребуется.

Стоимость зубного протеза из металлокерамики на бюгельной основе нельзя назвать низкой, но она оправдывает себя надежной фиксацией, возможностью недорогого частичного ремонта и продолжительным сроком службы.

Металлокерамика цены, стоимость зубной металлокерамики

Металлокерамика цены и стоимость – это вопросы, которые волнуют практически каждого пациента, обратившегося в стоматологическую клинику по поводу протезирования. Давайте попробуем в них разобраться и узнать сколько стоит металлокерамика зубов.

Цены (стоимость) на протезирование зубов металлокерамикой в Москве

Цены на металлокерамику начинаются от 4 489 руб., это одно из самых выгодных предложений на рынке стоматологии в Московском регионе. Но надо учитывать и тот факт, что металлокерамика бывает как минимум четырех видов. А изготавливают ее стоматологи и зубные техники разной квалификации. Поэтому, какую металлокерамику выбрать, Вам должен посоветовать именно доктор на первичной консультации. Примерный уровень цен и сколько стоит металлокерамика в Москве Вы можете узнать в таблице.

Виды металлокерамических коронок

Что такое металлокерамика?

Металлокерамика – это самый популярный на сегодняшний день вид зубных коронок, применяемых как по одиночно, так и для изготовления зубных мостов (мостовидных протезов), когда отсутствует один зуб или более. Самым большим их преимуществом является ВОЗМОЖНОСТЬ ПОДОБРАТЬ ЦВЕТ КОРОНКИ под цвет зубов пациента. Врачи-стоматологи впервые стали применять металлокерамику более 30 лет назад, она появилась в Германии и далее распространилась по всему миру. Широкое распространение она получила за счет своих эстетических качеств, по сути это был прорыв в стоматологии. Еще тогда многие люди мечтали иметь привлекательную и белоснежную улыбку и не хотели носить некрасивые железные коронки.

Преимущества установки металлокерамики

cамое главное преимущество металлокерамики – это возможность сделать коронку под цвет, размер и форму зубов пациента.
восстановление на 100% функции жевания (за счет идеального моделирования жевательных бугров).
эти коронки более долговечны, чем другие (например, металлокомпозит или металлопластмасса).
неприхотливы в уходе. Гладкая поверхность коронок самоочищается и на ней не скапливается зубной налет.
стоимость коронок из металлокерамики вполне приемлема, если учесть их срок службы – более 10 лет

Изготовление металлокерамики и этапы работ по протезированию

Изготовление металлокерамики состоит из нескольких этапов. На первом (клиническом) этапе врач-стоматолог ортопед составляет план лечения и направляет Вас на первичную подготовку зубов к протезированию, которая заключается в полной санации полости рта и лечении корневых каналов опорных зубов. Далее следует процесс «обточки» (подготовки) зубов, снятия слепка и фиксации временных коронок. На данном этапе очень важна квалификация стоматолога, т.к. допущенные ошибки впоследствии могут ухудшить состояние зубов.

На втором (лабораторном) этапе за дело берется зубной техник, который работает как ювелир. Сначала изготавливается каркас будущей работы. Он может быть отлит из разных сплавов – никель-хром, кобальт-хром, золото-палладий или титан. А далее на каркас наноситься специальное керамическое покрытие под цвет Ваших зубов. Сплав и керамика подбирается на персональной консультации с врачом в зависимости от Ваших потребностей, возможных аллергических реакций и состояния полости рта. После, работа фиксируется на подготовленные зубы с использованием специального цемента.

Виды протезирования металлокерамикой

Разновидности современной металлокерамики – это очень актуальный вопрос! На сегодняшний день существует более 50 разновидностей сплавов для изготовления каркасов этих коронок, и более 100 видов керамического покрытия. Попробуем разобраться и условно разделим коронки на несколько видов:

Металлокерамика классическая. Обычно в основе этих коронок никель-хромовый каркас и бюджетная высокоминерализованная керамика. Эти коронки были в новинку более 15 лет назад, а на сегодняшний день – это бюджетный вид протезирования. Из плюсов – низкая цена и приемлемая эстетика; из минусов – высокоаллергичный сплав (по статистике никель в высокой концентрации вызывает аллергические реакции у 30 % пациентов), повышенный риск скола керамической облицовки (необходимость использовать в щадящем режиме), вероятность посинения десны. Ценовой диапазон 2500 — 4500 руб. Зачастую на них стоматологии дают самые выгодные акции.
Металлокерамика на кобальт-хромовом сплаве. Менее аллергичный сплав, близок по биосовместимости к титану. Рекомендован к использованию Стоматологической ассоциацией России и другими общественными объединениями стоматологов. Более долговечная конструкция с использованием низкоминерализованной (синтетической) керамики, более дорогостоящая. Несмотря на все плюсы, существует риск посинения десны через несколько лет эксплуатации засчет окисления кромки каркаса, которая соприкасается с десной.
Металлокерамика с плечевой массой. На сегодняшний день самая эстетичная металлокерамика из неблагородных сплавов. В ней используется кобальт-хромовый сплав и кромка каркаса заменена на специальную устойчивую к нагрузкам (плечевую) керамику, в итоге в контакте с десной оказывается керамика и металл практически не окисляется. Поэтому отсутствует эффект «синий десны».
Металлокерамика на драгоценном (благородном) сплаве. В основе этих коронок золото-палладиевый сплав, который не окисляется. Поэтому срок службы таких коронок самый максимальный, а эстетика самая лучшая!

Уход за металлокерамикой

Металлокерамика и установленные мостовидные протезы не требует особенного ухода. Как и для своих зубов самое главное тщательная гигиена и профилактические осмотры у стоматолога.

Сроки протезирования металлокерамикой

Сроки протезирования металлокерамикой в нашей клинике – от 3-х дней. Во многом сроки зависят от размера работы и количества коронок в протезе. Мы сделали все, чтобы сэкономить Ваше время в процессе протезирования без потери качества. В нашей клинике после обточки зубов в обязательном порядке ставятся временные пластмассовые коронки для защиты зубов от агрессивного воздействия слюны и бактерий, а также для закрытия косметического дефекта.

Норинова И. Ю.

Я, Норинова Ирина Юрьевна,хочу выразить большую благодарность Шатковскому Сергею Викторовичу и Солодовой Светлане Владимировне за внимательное,чуткое отношение и высококвалифицированную работу по лечению и протезированию моих зубов. Каждое посещение этих врачей и их работа приносила только положительные эмоции и полное удовлетворение полученным результатом.

Еще раз хочу поблагодарить Сергея Викторовича Светлану Владимировну, да и весь персонал клиники за чуткость, внимательность и профессионализм.

Протезирование зубов металлокерамикой: фото и цена

Протезы из металлокерамики изготавливаются с помощью сплава хрома, кобальта и никеля. Если объяснять проще, то это конструкция из металлов, сверху которой находится специальное покрытие (керамика). Возможен специальный слой в виде золота или платины. Эти материалы дают возможность достичь очень похожего результата с собственными зубами.

Как изготавливают протезы из металлокерамики?

Коронки из металлокерамики изготавливают по такой схеме:

Стоматолог делает слепок предстоящей конструкции.
Отдает данный слепок зубному технику.
Техник изготавливает модель будущих протезов.
Стоматолог примеряет конструкцию на зубы пациента.
Когда обнаруживаются недочеты, то конструкция отправляется назад на доработку технику. Когда же все хорошо подходит, то сверху конструкции наносят слой керамики.
На последнем этапе протезы покрываются слоем глазури.

Показания к протезированию металлокерамикой

Коронки из металлокерамики крепятся на настоящие зубы или, во время их отсутствия, на имплантаты. Так или иначе, есть определенные показания:

Преимущества металлокерамики

Протезы из металлокерамике имеют большой перечень преимуществ:

Недостатки металлокерамических протезов

Но в то же время металлокерамические протезы имеют ряд недостатков:

Вероятные осложнения металлокерамики

Протезирование может иметь побочные явления . Это может произойти как от вставляемого материала, так и от действий стоматолога. Как правило, факторы бывают технические и человеческие. Побочные явления могут появиться в виде воспаления десны и гингивита. Заболевания мягких тканей могут вызываться непосредственно установленным протезом. Чаще всего очаг инфекции начинается на том участке, на котором коронка соприкасается с тканями. Вероятней всего, во время установки была не соблюдена технология, плюс человек не обеспечил должную гигиену. Таким образом, описанные факторы процедуры создали нежелательный эффект. В данном случае стоматолог будет обязан удалить зуб.

Бывает так, что пациент ощущает боль под самим протезом. Вероятней всего, развивается периодонтит. Зачастую это случается, когда протез одет на живой зуб.

Также появляется синюшность десен , эту реакцию вызывает металлическая коронка. Помимо неестественного цвета, человек не чувствует какого-то дискомфорта. Это осложнение вызывает лишь эстетическую проблему.

В некоторых случаях под слоем металлокерамики протеза можно наблюдать металлическую основу. Это часто можно видеть у людей, проводивших протезирование одного зуба. Когда проводилось восстановление ряда зубов, то данный неэстетичный момент является незаметным.

Как происходит протезирование?

Подготовительный процесс

Перед тем как вставлять протезы непременно выполняют рентгеновское обследование. При помощи его врач сможет увидеть очаги воспаления и иные негативные процессы. Найденные заболевания непременно обязаны быть вылечены.

Если нужно, то нежизнеспособные зубы удаляют . Затем производят лечение оставшегося зубного ряда и десен. Произведенное исследование человека и составленный бюджет полностью подводит к процедуре протезирования.

Когда зуб после себя оставил корни, то нехватающую конструкцию восстанавливают при помощи штифта или вкладки. Культевая вкладка дает возможность восстановить зубы даже при очень сильном разрушении. Про ее установление врач определяется еще на стадии подготовки. Штифт перед наращиванием устанавливается почти в половине случаев.

Перед установкой протезов производят депульпацию. Данная процедура вызывает очень много разногласий. Профессионализм, квалификация, опыт стоматолога и современность оборудования в этом случае являются первостепенными.

Обточка или препарирование

Это обязательная процедура. Непосредственно процесс препарирования производят так, чтобы зуб получил конусную форму .

Пока выполняется слепок и окончательный протез, человек ходит с временным. Коронка защищает зуб от силовой нагрузки, проникновения пищи и инфекции. Как правило, эту коронку изготавливают из пластика.

Готовую коронку крепят при помощи специального клеящего материала, он великолепно сцепляет поверхности, а также обеспечивает дополнительную прочность.

Можно установить металлокерамический протез без депульпирования. Это требуется для таких моментов, когда живой зуб с нервами гораздо качественнее, долговечнее и лучше того, где удалили нервы. Депульпированный зуб через время становится довольно хрупким. Через некоторое время он может сколоться под воздействием металлокерамической конструкции. Именно по этой причине стоматологи склонны к установке штифтов. Исключение составляют лишь моляры, которые имеют необходимое количество костной ткани, что дает возможность надежно зафиксировать конструкцию.

Зуб с нервными окончаниями гораздо проще переносит отрицательные воздействия. Именно эти зубы меньше всего подвергаются поражению кариесом. Исключив депульпацию можно существенно уменьшить цену на протезирование.

Противопоказания к протезированию

Нежелательно использовать металлокерамическое протезирование , если:

Цена протезирования

Металлокерамические коронки можно установить по разной цене . Дешевый аналог стоит около 4 тыс. руб. Это самая простая штампованная конструкция. Немецкий и японский изготовитель производит протезы за 7 тыс. руб. за единицу. Белорусские и российские производители изготавливают металлокерамику за 5 тыс. руб. Когда металлокерамика покрыта золотом и палладием или платиной и золотом, то ее цена будет составлять около 10 тыс. руб. Если коронка с напылением из чистого золота, то 18 тыс. руб.

Цену протезирования можно уменьшить, используя определенные хитрости. К примеру, на задние и боковые зубы поставить пластмассовые коронки, а на передние - металлокерамические.

Уход за протезами

Не секрет, что чистые и ухоженные зубы сохраняют свое здоровье довольно продолжительное время. Это же относится и к искусственным зубам. С ними необходимо выполнять те же мероприятия, как и с собственными зубами. Все данные процедуры мы знаем с детства:

В промежутках между чистками зубов их необходимо ополаскивать обычной водой или аптечным раствором. Выполнять это надо после любых перекусов.
В обязательном порядке чистить протезы с собственными зубами с утра и перед сном.
Если во время ношения протезов начали чувствоваться осложнения в форме припухлости десен, то нужно посетить врача. Он определит причину развития патологии и выполнит необходимое лечение. Большое внимание необходимо обращать на серьезные очаги воспаления, малейшие кровотечения и сильные отеки. Эти симптомы инфекции наиболее опасны.
Чистить зубы и протезы необходимо порошком или пастой. В некоторых случаях можно использовать нить.
Нужно предпринимать профилактические меры. Для чего вполне подходят средства, приобретенные в аптеке.

Металлокерамика или керамика

Каждый из этих материалов имеет свои преимущества и недостатки. Например, металлокерамические протезы оптимальны относительно цены и качества . Долговечность, эстетика, прочность у данных коронок на высоте. Но, в случае аллергии на изделия из металла, эти протезы нежелательно использовать.

Керамические имплантаты имеют лучшую эстетику. У этих протезов почти нет противопоказаний. Также в этом случае очень редко необходимо депульпирование. Обточка происходит в меньшей степени, нежели для металлокерамической конструкции. Но этот вид протезирования дороже по цене.

Если необходимо восстановить несколько зубов на переднем плане, то желательно выбрать керамическую конструкцию, сделанную методом прессования. Передняя часть зубов меньше всего подвержена нагрузке во время жевания. Потому установленные керамические коронки прослужат довольно продолжительное время .

Нередко совмещают эти два вида протезов. Это особенно рационально во время восстановления всего ряда зубов. То есть, передние зубы изготавливают из керамики, а дальние из металлокерамики.

Правильный выбор смогут подсказать стоматологи в клинике. Они правильно и грамотно определят ситуацию, а также подскажут способы лечения.

Металлокерамические зубные протезы - это довольно надежное и популярное восстановление потерянных зубов. По цене они вполне доступны, и при этом притягивают эстетикой и радуют качеством. Потому можно не сомневаться в правильности принятия решения и совершенном выборе.

Обзор цен на зубы из металлокерамики

Металлокерамика, в качестве коронок, на сегодняшний момент является одним из популярных вариантов протезирования зубов. При высоких показателях прочности и эстетичности, она имеет демократичную стоимость.

Но есть один нюанс – в разных клиниках может быть предложена установка такой коронки по разной цене. От чего это зависит, сколько стоит поставить зуб из металлокерамики на самом деле?

Что включается в стоимость?

С учетом установки одной коронки стоимость по клиникам сильно разнится. Минимальная цена держится около 4 тыс. рублей, максимальная около 35 тыс. рублей . Возможны и более дорогостоящие варианты исполнения.

Среди факторов, влияющих на стоимость, присутствуют как обязательные составляющие, так и дополнительные, от которых в ряде случаев можно отказаться или заменить. К обязательным относится выбор клиники, металлокерамики и работа по протезированию.

К дополнительным можно отнести стоимость некоторых работ в подготовительный период и расходные материалы (цемент, слепок, временные коронки).

Выбор клиники

Основным аспектом при стоимости протезирования, конечно же, будет выбор клиники. В крупных городах цена на данную услугу будет значительно дороже, чем в небольших удаленных городах, даже если клиники относятся к одной сети.

Если рассматривать в рамках одного населенного пункта, то у более знаменитого стоматологического центра цена будет значительно выше, чем малоизвестного. При этом не обязательно, что небольшая стоимость – это залог плохого качества.

Перед тем как определиться с клиникой стоит изучить уровень квалификация персонала. В первую очередь качество выполненной работы будет напрямую зависеть от:

профессионализма протезиста (стоматолога-ортопеда)

Только опытный врач сможет установить конструкцию с полным прилеганием, что исключит попадание патогенных микроорганизмов и разрушение коронки;

профессионализма техника зуботехнической лаборатории . От этого специалиста зависит качество и естественная цветопередача изделия. При низкой квалификации техника возможно получение коронки, которая придет в негодность меньше чем за год.

Выбирая стоматологию в крупном городе, учитывайте, что стоимость услуг будет дороже у клиники, расположенной ближе к центру.

Стоимость услуги на подготовительном этапе

Данный этап начинается с первичной консультации , которая в большинстве клиник бесплатная. В тех центрах, где данная услуга является платной, ее цена варьируется от 100 до 600 рублей , и включается в стоимость протезирования.

Основными факторами, составляющими цену на установку металлокерамики во время подготовительного периода, является диагностика и предварительное лечение.

Диагностика

Перед протезированием обязательно проведение тщательного обследования, позволяющего определить качество зубов и возможность установки металлокерамики.

Одним из наиболее востребованных методов диагностики является рентгенография определенной области с минимальной ценой 150 руб.
Более детальная картина получается с помощью панорамного снимка – 800 рублей и выше.
В ряде случаев может понадобиться компьютерная томография стоимостью от 1500 руб.

Чем так хорош Камистад - гель для десен при прорезывании зубов у детей.

В этом обзоре озвучены причины желтого налета на языке.

Предварительное лечение

Если подробная диагностика выявила проблемы с зубами в протезируемой области, то их необходимо устранить. На данном этапе чаще всего проводят следующие работы:

замена старых пломб . Размер оплаты этой услуги будет зависеть от пломбируемой площади и используемых материалов. Ее ценовой диапазон от 1500 до 6000 руб.;
депульпирование . Данная процедура на один канал может включать не только удаление нерва, но и лечение пульпита и периодонтита. Стоимость при этом от 1000 до 10 тыс. рублей. Сейчас есть клиники, которые устанавливают коронки без депульпирования.

Но в этом случаем пациент должен понимать, что при возможном воспалении, коронку придется снять, а для последующего протезирования этого зуба потребуется только новое изделие;
установка штифта или культевой вкладки . Если выявляется разрушение зуба более чем наполовину, то применяют штифт. При разрушении коронки до корня используют вкладку. Цена на такие конструкции составляется от используемого материала и его количества.

Например, вкладка для восстановления однокорневого зуба будет стоить около 3000 руб., для двухкорневых – 3000-3500 руб., трехкорневых от 4000 рублей.

Предварительное лечение можно осуществить бесплатно в стоматологии, к которой вы прикреплены. Но, как показывает практика, уровень используемых материалов и оборудования в них значительно ниже, чем в платных клиниках.

Стоимость услуги на основном этапе

Фото: коронки на зубы из металлокерамики

Как правило, в общую стоимость услуги входят все работы, выполняемые на данном этапе. К ним относятся: обточка коронок, изготовление слепка, примерка и установка металлокерамики .

Исключением могут являться только расходники, к которым можно отнести временные коронки и клеящее средство, на которое сажают изделие. В этом случае каждый решает сам, какое средство применять и нужно ли это вообще.

Кроме этого, у пациента есть возможность выбора применяемых материалов: керамики и металла.

Выбор керамики

Сейчас изготовлением металлокерамических коронок занимается большое количество компаний разных стран. Чаще всего их изделия отличаются именно качеством керамического покрытия.

Не каждый материал способен максимально передать естественный оттенок и прозрачность настоящей коронки.

Наиболее дешевым вариантом считается японская и российская керамика . Цена одной коронки с таким напылением в среднем 3500 рублей . Она хорошо передает цвет, но не такая прочная, как европейская керамика.

Европейский вариант изделия имеет отличные эстетические качества и высокую прочность. Но и цена при этом будет довольно большой, в среднем от 6000 до 8000 рублей .

Стоит отметить, что разница между более дорогой и обычной европейской коронкой только в эстетике.

Прежде чем определяться, по какой цене выбирать металлокерамику, задумайтесь, что вам важнее – прочность или эстетика? Если необходимо протезирование переднего ряда зубов, то стоит остановить свой выбор на европейской металлокерамике.

Если же требуется реставрация невидимой части зубного ряда, то можно использовать российские или японские изделия.

Выбор металла

Так как в современной стоматологии используется большое количество сплавов, то и цена на коронки будет разная. Чаще всего металлокерамику изготавливают на основе каркаса из 3-х видов сплавов:

Из никель-хромового сплава

Этот вариант считается в стоматологии классическим и самым используемым, так как обладает самой низкой стоимостью – от 2000 до 5000 рублей . Такие коронки имеют неплохие эстетические свойства, но могут вызывать аллергию.

Кроме этого, подобный сплав имеет плохую адгезию с керамикой, вследствие чего возможно появление сколов покрытия.

Из кобальт-хромового сплава

Коронки из этого материала более дорогие, чем предыдущие. Их ценовой диапазон 3500–7000 рублей . Кобальт-хром практически не вызывает аллергии, хорошо держит покрытие и очень прочен.

Но у него есть недостаток: со временем десна, соприкасающаяся с металлической частью, приобретает выраженный синюшный оттенок.

Существуют клиники, в которых делают коронки со специальными отступами из керамики, позволяющими металлу не касаться десенной ткани и избежать ее потемнения. Изготовление подобных конструкций будет дороже стандартных образцов на 1000–2000 рублей.

Из драгоценных сплавов

Для изготовления таких коронок используют специальный сплав. В его основе находится золото, которое дополняется палладием или платиной. Голый каркас из такого материала будет стоить от 10000 рублей, а с керамическим напылением от 17000 руб .

Данный вариант коронок считается самым качественным, так как он полностью передает естественность зуба и переносит даже постоянное сильное механическое воздействие, без сколов и трещин.

Расходные материалы

Фото: без слепков невозможно изготовить коронки

К расходникам относятся те материалы, которые по желанию пациента можно исключить из основного прайса по оплате услуг или заменить их более дешевым (или дорогим) вариантом.

К ним относятся:

Коронки временного типа

Используются для того чтобы защитить зубы после обточки, на время изготовления постоянных коронок. Их стоимость находится в пределах 1500 рублей . Минимальный ценовой порог держится около 600 рублей.

При желании пациент может отказаться от данной услуги. Но тогда возможны траты на обезболивающие средства, так как зубы после обточки становятся очень чувствительными.

Предлагаем вашему вниманию фото с результатами после брекетов - смотрим возможности современной ортодонтии.

Ну а тут можно найти отзывы о лечении пародонтоза в домашних условиях.

Материал для изготовления слепков

Обычно для изготовления слепка используют обычный гипс. Его стоимость минимальна и уже включена в услугу. Но такой материал имеет недостаток – он размывается слюной и не всегда точно передает необходимый рельеф.

Для более детальной конструкции лучше всего использовать гидрофильный или силиконовый материал. Их стоимость учитывается отдельно и варьируется от 500 до 2000 рублей .

Цемент для посадки металлокерамики

Цемент, так же как и другие материалы, отличается качеством и ценой. В современных стоматологических клиниках применяют цемент с хорошей адгезией, но если будет стоять выбор среди материалов разного ценового диапазона, то стоит выбрать более дорогой цемент.

Практика и отзывы пациентов показывают, что дорогостоящий вариант обеспечивает лучшее сцепление поверхности зуба с коронкой. Разница между стоимостью составляет 200–300 рублей .

Выбирая самую выгодную для вас стоимость по протезированию металлокерамикой, не забывайте о качестве изделий и гарантиях клиники. Иначе рискуете получить вместо красивой улыбки, много проблем, которые придется решать только вам.

В заключение небольшое видео, в котором рассказано, почему не рекомендуется ставить металлокерамические мостовидные протезы:

Металлокерамика - это искусственный материал, который состоит из сплава металлов и керамического покрытия. В стоматологии она используется для восстановления функциональных возможностей зубного ряда и их эстетического вида. Металлокерамический протез состоит из коронок и мостов. Металлическая основа повторяет форму зуба, сверху на нее наносится тонкий слой керамики.

В этой статье мы ответим на основные вопросы, которые могут возникнуть перед установкой металлокерамических коронок:

Показания для протезирования металлокерамикой

Установка металлокерамики необходима в том случае, если у вас наблюдаются какие‑либо из следующих признаков:

Изменение формы или цвета зубов вследствие кариеса, травм, приема определенных лекарственных препаратов.
Наличие настолько сильного разрушения зубного ряда, что использование виниров или вкладок невозможно.
Отсутствие зубов. Однако установка протеза станет недопустимой, если нет подряд более 3 зубов.
Наличие аномалии челюсти (нестандартная величина, форма, строение зубов).
Наследственные патологические состояния эмали, обнаруженные при диагностике.
Возникновение аллергических реакции на уже установленные пластмассовые элементы несъемных протезов.

Как выглядит металлокерамическая коронка: вид сзади - смотри фото.

Как делают зубы из металлокерамики?

Как вставляют зубы из металлокерамики

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

На начальном этапе проводится подготовка зубов к протезированию металлокерамикой.
При необходимости, удаляют нежизнеспособные зубы, проводится лечение зубов и десен.
На основании проведенного обследования и бюджета, запланированного пациентом, подбирается тот или иной вид коронок и составляется смета.

Препарирование зубов под металлокерамику

Как вставляют зубы из металлокерамики, если остались только корни? В таком случае - восстанавливают часть коронки зуба с помощью штифта или культевой вкладки.

Показания и противопоказания

Показания для установки металлокерамики:

Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
Патологическая стираемость эмали зубов.
Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
Дефекты зубных рядов.
Несоответствие имеющихся коронок (пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
Для восстановления двух и более зубов в мосте.
Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

Аллергическая реакция на металлокерамику.
Зубы, имеющие патологию периодонта.
Выраженная конвергенция зубов.
Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
Дефекты зубного ряда большой протяженности.
Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Плюсы и минусы

Благодаря своим отличным качествам зубные коронки и мостовидные протезы очень популярны среди населения. Но как бы ни была хороша металлокерамика зубов, плюсы и минусыесть у всех видов материалов.

Плюсы и минусы металлокерамики:

Эстетичность. Полное сходство с настоящими зубами по цвету и форме. Но так как присутствующий в протезе стержень плохо пропускает свет, это может сказаться на различном внешнем виде двух рядом стоящих зубов.
Гигиеничность. Зубы из металлокерамики не подвергаются воздействию микробов.
Полная биосовместимость. Если зубы установлены правильно, то они не могут повлиять на здоровье десен.
Прочность и долговечность. Металлокерамика может выдерживать большие нагрузки. Если соблюдать гигиену полости рта, то зубы и мост из зубов могут прослужить более 15 лет.
Функциональность. Не ощущается различия во время приема пищи.
Защита оставшейся части зуба под коронкой от разрушающего воздействия агрессивной среды полости рта.
Цвет зубов не меняется с течением времени.
Цена невысокая в сравнении с неметаллическими протезами и имплантами.
Стоимость выше, чем на зубопротезирование металлическими конструкциями.

Срок службы металлокерамики

По данным ВОЗ срок службы коронок из металлокерамики – 7-8 лет.

Осложнения

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

Изменение состояния края десны и гингивит.
Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Стоимость

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей , то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей .
Коронка из металлокерамики на золото - платиновом или золото – палладиевом сплавах - 9000 рублей.
Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.

Установка коронки «под ключ» в г. москва, включая диагностику, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление и фиксация коронки обойдется в 12000 рублей.

Видео: Как проводят препарирование зубов под металлокерамику

Поддержание безупречной улыбки является довольно непростой задачей.

В особенности это касается тех случаев, когда человек имеет проблемы с зубами. Для решения такой задачи используют разные методы. В том числе и протезирование зубов. Одним из таких вариантов является установка металлокерамических коронок.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Металлокерамика – современный материал, который обладает высокой прочностью, надежностью и эстетичностью.

Это и объясняет популярность коронок, изготовленных из данного материала.

Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо ознакомиться с этапами изготовления металлокерамических коронок, а также способом их установления.

Известно, что металлокерамическая коронка имеет свои преимущества и недостатки. В следующей статье рассказываем о практическом применении и о сроках службы подобного изделия.

О брекет-системах Inspire Ice читайте в следующей статье.

О цветных брекетах ищите информацию здесь.

Обтачивание зуба

В самом начале клинико-лабораторных этапов изготовления металлокерамических коронок стоматолог визуально осматривает ротовую полость на наличие прогрессирующей патологии. Если в ходе этого были установлены проблемы, то их нужно устранить. В первую очередь это касается удаления нервов, которые находятся в зубе.

На следующем этапе производится обточка зуба. Этот этап очень важен, так как от него будет зависеть, насколько качественно протез будет закреплен на штифте. Также это позволит замаскировать его под здоровый зуб. Обточку проводят с помощью специальных боровых машин под анестезией.

Процедура проводится в такой последовательности:

Между зубом и десной укладывается специальная нить, что позволяет определить границы уступа. Уступ позволит защитить десну от травмирования. Чтобы качественно выполнить работу, стоматолог должен использовать правильные инструменты.
После этого делается слепок. Он должен зафиксировать толщину защитного уступа. В данном случае чаще всего используют прочную керамику.
На следующем этапе выполняется круговой уступ по протезу. Его размер должен соответствовать установленным нормам(0,8–1,2 мм). При выполнении манипуляций необходимо проследить за тем, чтобы целостность твердых тканей не была нарушена.
Для изготовления основы под коронку в основном используют титан или золото. Это позволит предотвратить возникновение воспалительного процесса десны.

Если после обточки пациент жалуется на острые болевые ощущения, то необходимо незамедлительно установить причину данной аномалии. Так, боль может возникать в результате развития периодонтита и пульпита.

Также боль может сигнализировать об истончении эмали после препарирования зуба. Лечение в данном случае должно проводиться только под присмотром специалиста.

Технология изготовления металлокерамических коронок - создание оттиска и слепок зуба

Чтобы изготовить коронку из металлокерамики, необходимо сделать слепок.

Он должен точно отображать рельеф протезированного зуба и все тонкости соприкосновения протеза с десной. Поэтому к проведению данной процедуры относятся очень внимательно.

Получить точный рисунок позволит двойной оттиск.

Для создания оттиска используют специальные силиконовые массы, которые состоят из разных паст. На первоначальном этапе используется густая паста. Масса с более низкой вязкостью используется для получения второго оттиска.

Итак, на первоначальном этапе слепок снимается с помощью густой пасты. После этого оттиск заполняют жидкой массой и повторно помещают на зубной ряд. Особенность двойного слепка заключается в том, что с его помощью можно создать коронку, которая максимально точно будет отвечать всем особенностям протезированного зуба. Если в результате повторного препарирования десневой канал не разошелся, то перед извлечением материала в карман помещают хлопчатобумажные нити, смоченные в растворе санорина или галазолина.

Расширение кармана может проводиться механическим или химическим способом. Также для этого широко используют поток теплого воздуха, который дает бормашина. Если у пациента повышенная чувствительность, то стоматолог использует аппликационное обезболивание.

Получить качественный оттиск можно и с помощью временных коронок, которые изготовляются из быстротвердеющей пластмассы. Чаще всего этот метод используют при протезировании зубов, которые размещены рядом.

Для чего нужна временная коронка

Изготовление гипсового слепка и обработка зуба под металлоконструкцию являются важными процедурами, которые ведут к временному протезированию. Протез изготовляется из пластмассы. Его необходимо носить несколько недель.

Большинство пациентов задаются вопросом: зачем использовать такие временные и недолговечные протезы? Может, проще подождать, пока будет изготовлена металлокерамическая коронка. На самом деле использование временных конструкций очень важно. С их помощью можно правильно распределить нагрузку на зубы.

Среди преимуществ ношения временных протезов можно выделить:

Обработанные позиции, на которые будут устанавливаться металлокерамические протезы, открыты к негативному воздействию различных инфекций. Это приводит к возникновению воспаления пульпы. Временные конструкции позволяют предотвратить развитие таких процессов.
При нагрузке обточенный зуб может сместиться, что приводит к погрешности протезирования. Временная коронка предотвращает возникновение таких проблем.
Пластиковая коронка улучшает эстетичный вид улыбки.

Внешне пластиковые изделия ничем не отличаются от металлокерамических коронок. Основным отличием является низкая стоимость. Это позволяет каждому пациенту воспользоваться бюджетным вариантом и на время изготовления протеза улучшить свою улыбку.

Отлив каркаса для коронки из металла

После того как слепок будет готов, специалист моделирует каркас. На следующем этапе производится изготовление литниковой системы. Она очень важна, так как от нее будет зависеть качество литья каркаса. В процессе изготовления должно получиться изделие, которое имеет качественную поверхность без пор. Это придаст ему блеска. Точность обеспечит качественную фиксацию протеза.

Чтобы изготовить качественный каркас, необходимо следовать некоторым правилам:

участки отливки должны располагаться в равных условиях;
в толстостенных участках устраиваются специальные дополнительные депо жидкого металла. Это позволит устранить усадку раковины и предотвратить образование пор и рыхлости изделия;
тонкостенные участки отливаются из наиболее горячего металла;

При охлаждении изделия металл вытягивают из литейных каналов и других отливов. Тонкостенные участки охлаждаются сравнительно быстро. Поэтому литники устанавливают на массивных участках литниковой системы.

Для изготовления металлического каркаса используют прочный сплав. Это позволит защитить керамическое покрытие от растрескивания во время деформации протеза.

Нанесение на конструкцию керамического покрытия

После отлива каркас подвергают шлифованию с помощью алмазных головок.

Абразивные частицы очищают поверхность материала и делают ее несколько шероховатой, что позволяет улучшить сцепление с керамикой. При обработке учитывается, из какого материала изготовлен колпачок.

На следующем этапе колпачок поддается очистке путем кипячения в дистиллированной воде и обезжириванию с помощью этилового эфира уксусной кислоты. Колпачок помещается в специальные зажимы и обжигается, что приводит к возникновению окисной пленки. Термическая обработка заготовки производится в специальной вакуумной печи, в которой температура достигает 980 градусов. Процесс осуществляется на протяжении 10 мин. Благодаря оксидной пленке, которая образуется после обжига, керамика надежно сцепляется со сплавом колпачка.

Если после обжига каркаса образовалась неравномерная пленка, то это свидетельствует о том, что металл был обработан некачественно. Чтобы достичь желаемого результата, при обработке колпачка стоит учесть особенности колпачка. В особенности это касается материала, из которого изготовлен корпус.

Керамическое покрытие наносится по следующему методу:

грунтовый порошок смешивают с водой;
смесь доводят до пастообразной консистенции;
приготовленная смесь равномерно наносится на колпачок. Для этого применяют шпатель или кисточку;
лишнюю влагу устраняют салфеткой или специальной фильтровальной бумагой;
каркас с базовым слоем устанавливается на трегер, осуществляется предварительный подогрев;
изделие поддается вакуумному обжигу на протяжении определенного времени.

По истечении заданного времени колпачок охлаждается при комнатной температуре. После этого на него повторно наносится грунтовый слой, который направлен на скрытие трещин и усадочных впадин.

Если изделие имеет качественный грунтовый слой, то на следующем этапе производится нанесение дентинной массы. После этого изделие также поддается вакуумной термической обработке. Кроме того, проводится предварительное нагревание коронки при температуре 930 градусов.

При изготовлении коронки особое внимание уделяют выбору цвета финишного покрытия. Это позволит протезу органично вписаться в ряд зубов.

А стоит ли ставить брекеты взрослым людям? Это чаще всего неприятная и длительная процедура, но зато ее конечный результат вполне себе купирует недостатки.

О комбинированных видах брекетов читайте в этой статье.

Фиксация конструкции на зубе

Перед тем как устанавливать коронку, врач должен проверить ее качество. Прежде всего, он должен проверить точность анатомической формы и оценить прилегание краев к придесневой части зуба.

Если коронка сделана качественно и отвечает всем нормам, специалист приступает к ее креплению на опорный зуб. Коронка поддается дезинфекции и обезжириванию.

Прежде всего врач устанавливает ватные тампоны вокруг опорного зуба, что позволит оградить его от слюны. Он также поддается дезинфекции и обезжириванию.

Крепление коронки осуществляется с помощью специального цемента. Его делают жидким, что позволит ему легко выйти из-под коронки в процессе ее установки. Цемент помещают внутрь коронки, заполняя ее на треть. Также раствор наносят на края коронки. Это обеспечит надежное и прочное сцепление изделия с опорным зубом. Протез плотно насаживают на опорный зуб.

Когда цемент затвердеет, его излишки аккуратно устраняют. Очистка проводится очень аккуратно, чтобы не повредить краевой пародонт.

На протяжении нескольких часов после установления протеза пациент должен соблюдать несколько простых правил:

не принимать пищу;
держать зубы сомкнутыми;
не выполнять боковые движения.

Соблюдения этих правил позволит цементу кристаллизироваться и обеспечить качественному сцеплению коронки с опорным зубом.

Этапы изготовления металлокерамической коронки - видео

Как изготавливают протезы из металлокерамики?

Коронки из металлокерамики изготавливают по такой схеме:

Стоматолог делает слепок предстоящей конструкции.
Отдает данный слепок зубному технику.
Техник изготавливает модель будущих протезов.
Стоматолог примеряет конструкцию на зубы пациента.
Когда обнаруживаются недочеты, то конструкция отправляется назад на доработку технику. Когда же все хорошо подходит, то сверху конструкции наносят слой керамики.
На последнем этапе протезы покрываются слоем глазури.

Показания к протезированию металлокерамикой

Разрушение коронок. То есть случилось полное разрушение наружной части коронки и восстановить ее при помощи пломб или стоматологических вкладок просто невозможно.
Дефект уже установленных протезов. К примеру, коронка сильно изменила цвет, утратила блеск, деформировалась.
У человека выраженная патологическая стираемость зубного покрытия.
Дефект зубного ряда.
Несоответствие находящихся зубных конструкций эстетическим характеристикам. Это относится к металлическим коронкам, пластмассовым протезам, мостовым коронкам и комбинированным конструкциям.
Необходимость восстановления естественности и жевательной функции зубов.
Аномалия зубного роста, если другие методы устранения данного дефекта невозможны.
Необходимо восстановить несколько зубов возле стоматологического моста.

Преимущества металлокерамики

Протезы из металлокерамике имеют большой перечень преимуществ:

Абсолютная гигиена. Протезы из металлокерамике могут полностью избавить от проникновения микроорганизмов и гарантированно воздерживаться от их действия. Это очень важное преимущество для пациентов с болезненными деснами.
Великолепная эстетика. Часто пациенты обращаются к протезированию не из-за проблем со здоровьем, а из-за эстетического дискомфорта. Протезы из металлокерамики на отлично справляются с этим. Опытный техник на профессиональном уровне сделает искусственные коронки так, что их будет сложно отличить от естественных зубов. Лучшего эффекта можно добиться в случае, когда необходимо протезировать одновременно несколько зубов.
Абсолютная функциональность. Зубы из металлокерамики, так же как и собственные, выполняют свои прямые функции. Человек не испытывает чувство отличия во время приема пищи.
Защита. Металлический каркас протеза плотно контактирует с зубом. Потому зуб в последующем не подвергается разрушению. Более того, зуб полностью защищается от отрицательного воздействия окружающей его среды.
Доступная цена. Если сравнивать цену на протезы и неметаллические имплантаты, то в этом случае цена сильно радует. Но металлокерамика по цене дороже традиционных металлических протезов.
Долговечность. Если правильно соблюдать все рекомендаций по гигиене, то этих протезы прослужат больше 20 лет.
Абсолютная биологическая совместимость. Если процесс установки проводился качественно, то металлокерамические коронки не вызывают каких-либо раздражений и изменений в деснах.
Повышенная прочность. Эти коронки могут выдержать очень большие нагрузки, от которых не разрушатся. Нагрузка во время жевания распределяется равномерно и правильно.
Устойчивость цвета. Протезы из металлокерамики не имеют ограничений на потребление красящихся продуктов питания.

Недостатки металлокерамических протезов

Но в то же время металлокерамические протезы имеют ряд недостатков:

Требуется депульпация. В некоторых случаях для установки металлокерамики необходимо произвести удаления нервов.
Требуется обточка. К сожалению, для установки металлокерамики нужно будет пожертвовать здоровыми зубами, которые находятся в районе установки.
Возможность образования сколов. Когда нагрузка превысила допустимую, то возможно появление сколов.
Возможность эстетического нарушения. Около края протеза может образоваться черная линия от каркаса металла. Это получается в результате опускания десны. Такое проявление значительно портит привлекательность.
Твердость металлокерамики. Она существенно выше твердости собственных зубов. Вроде бы, это можно отнести к преимуществам. Но высокая прочность через время приводит к истиранию зубов в противоположном ряду.

Вероятные осложнения металлокерамики

Как происходит протезирование?

Подготовительный процесс

Обточка или препарирование

Противопоказания к протезированию

Нежелательно использовать металлокерамическое протезирование , если:

У человека укорочена коринковая часть.
В зубном ряду значительные дефекты.
У человека явно выражена аллергическая реакция на искусственную конструкцию.
Запрещено устанавливать металлокерамику на больной зуб. Его вначале нужно полностью вылечить.
Происходит конвергенция зубов.
На зубах наблюдается периодонт.
Когда ночью человек скрипит зубами (бруксизм).

Цена протезирования

Уход за протезами

В промежутках между чистками зубов их необходимо ополаскивать обычной водой или аптечным раствором. Выполнять это надо после любых перекусов.
В обязательном порядке чистить протезы с собственными зубами с утра и перед сном.
Если во время ношения протезов начали чувствоваться осложнения в форме припухлости десен, то нужно посетить врача. Он определит причину развития патологии и выполнит необходимое лечение. Большое внимание необходимо обращать на серьезные очаги воспаления, малейшие кровотечения и сильные отеки. Эти симптомы инфекции наиболее опасны.
Чистить зубы и протезы необходимо порошком или пастой. В некоторых случаях можно использовать нить.
Нужно предпринимать профилактические меры. Для чего вполне подходят средства, приобретенные в аптеке.

Металлокерамика или керамика

Разрушение и утрата зубов всегда связаны с целым рядом проблем. Некрасивая улыбка становится причиной плохого настроения, а проблемы с пищеварением приводят к нарушению привычного ритма жизни. К счастью, современная стоматология имеет в своем арсенале эффективные методики восстановления зубов. А материалы, используемые для протезирования, становятся с каждым годом все совершеннее.

Какие зубы лучше - металлокерамика или металлопластмасса?

В этих целях сейчас применяются керамика, металл, пластмасса, а также их соединения. Рассмотрим особенности того или иного материала и попробуем ответить на вопрос о том, какому из них стоит отдать предпочтение.

Виды зубных коронок

Металлокерамика

В протезировании зубов под металлокерамикой имеются в виду мосты или коронки, изготовленные из этих материалов. Если разрушению подверглась только часть зуба, то устанавливаются коронки. Когда полностью отсутствует один зуб или несколько, изготавливается мост. А при наличии только корня зуба возможна установка металлокерамической коронки на штифт.

Протезирование зубов металлокерамикой наиболее характерно для жевательного отдела

Ортопедическая конструкция выполняется из металла в форме зуба, который покрывается слоем керамики. Керамика наносится на металлическую основу одним из следующих способов:

литье;
напыление.

В стоматологии при создании металлокерамических протезов применяют гипоаллергенные материалы, которые обладают хорошей совместимостью с человеческим организмом. И только в редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость.

Металлокерамические коронки - фото

На заметку! Чаще всего протезы из металлокерамики устанавливают в области жевательных зубов, для которых не особо важен внешний вид, но крайне необходимо восстановить способность к нормальному пережевыванию пищи.

Для изготовления каркаса металлокерамического протеза стоматологи используют следующие виды металлов:

драгоценные;
полудрагоценные;
простые.

На эту основу наносится одним из вышеперечисленных способов слой керамики. Для изготовления коронок используют специально разработанный для стоматологических целей состав. Он обладает гипоаллергенными свойствами, не тускнеет со временем и не меняет цвет. Этот материал хорошо имитирует зубную эмаль, повторяя ее цвет и структуру. Если в каком-либо конкретном случае нельзя установить несъемный протез, то применяется съемная металлокерамическая конструкция. Она состоит из металлической дуги с закрепленными на ней металлическими коронками.

Готовый протез из металлокерамики

На заметку! Несмотря на то, что керамический слой на протезах отлично имитирует зубную эмаль, сквозь него нередко просвечивает основа из металла.

Если коронки устанавливаются на месте жевательных зубов, это не критично. Но когда осуществляется протезирование передних зубов, необходимо прибегать к другим материалам для того, чтобы избежать этого эффекта. В этом случае используют, как правило, цельную керамику, но может также применяться основа из диоксида или оксида циркония.

Металлокерамика на передние зубы

Таблица. Металлокерамические зубные протезы - показания и противопоказания.

Металлокерамические зубы

Плюсы и минусы металлокерамики

Выделяют следующие достоинства металлокерамических протезов:

эстетичный внешний вид - они практически не отличаются внешне от настоящих зубов (подбор подходящего оттенка осуществляется из большой палитры цветов керамического напыления);
биосовместимость с тканями ротовой полости, а также гипоаллергенность (в исключительно редких случаях наблюдалась индивидуальная непереносимость);
полное восстановление жевательной функции : металлокерамические протезы практически не отличаются от живых зубов по функциональности и не вызывают дискомфорт;
надежность и долговечность : металлокерамика выдерживает нагрузки при пережевывании пищи, не подвержена образованию трещин, сколов и деформации, может прослужить более 10 лет;
гигиеничность : не приводит к размножению бактерий в полости рта;
устойчивость к окрашиванию под влиянием пищевых красителей - не нужно избегать употребления каких-либо продуктов;
сохранение зуба от дальнейшего разрушения благодаря плотному прилеганию.

Металлокерамика - до и после

К недостаткам протезов из металлокерамики относятся:

обточка - требуется удаление значительной части тканей зуба;
депульпирование - нервы зуба также удаляются при установке металлокерамики;
изнашивание поверхности соприкосновения находящихся по соседству с протезом живых зубов.

Металлокерамика на имплантах

Металлопластмасса

Подобно металлокерамике, протезы из металлопластмассы состоят из металлического каркаса и покрытия. Отличие лишь в материале, из которого изготавливается верхний слой. Для этого берется высокопрочная стоматологическая пластмасса, отличающаяся нетоксичностью, прочным соединением с металлом, а также способностью хорошо имитировать поверхность зуба.

Коронки из пластика

Такие протезы устанавливаются в следующих ситуациях:

как временные конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы на время изготовления металлокерамических протезов;
в качестве внешнего покрытия имплантов, имеющих металлическое основание;
при сочетании нескольких видов протезирования для восстановления зубного ряда;
для протезирования отдельных передних или жевательных зубов.

Металлопластмассовые литые коронки

Плюсы и минусы металлопластмассы

Основные достоинства металлопластмассовых протезов:

быстрые сроки изготовления;
простота ремонта при необходимости;
относительно нетравматичная установка;
доступная цена.

Достоинства металлопластиковых зубных протезов

К недостаткам можно отнести:

небольшой срок службы (максимум 3 года);
непрочность, что приводит к образованию сколов и деформации;
пористый состав материала способствует окрашиванию под воздействием пищевых красителей, что ухудшает внешний вид зубов;
плохое прилегание, что приводит к возникновению дурного запаха из-за кусочков еды, застревающих под протезом.

Металлопластмассовые коронки на зубы

Чему отдать предпочтение?

В зависимости от целей протезирования и финансовых возможностей пациента, стоматологи могут устанавливать зубные протезы, изготовленные по различным технологиям и с использованием множества разнообразных материалов. Наиболее надежные, долговечные и эстетичные протезы требуют для своего создания применение дорогих материалов. Еще одним фактором, влияющим на выбор материала, является расположение зуба, который нуждается в восстановлении.

Делаем правильный выбор

Пластмасса, применяемая в стоматологии, характеризуется высоким качеством, прекрасно воссоздает структуру зубной эмали и оттенок живых зубов, отличается гипоаллергенностью. Тем не менее, по ряду характеристик этот материал сильно уступает металлокерамике. Поэтому при выборе из этих двух материалов для протезирования зубов рекомендуется отдавать предпочтение металлокерамике.

Металлопластмассовые протезы менее надежные. Они неспособны так же хорошо, как металлокерамика, имитировать поверхность натуральных зубов. К протезам из металлопластмассы прибегают преимущественно как к временной мере на период, пока идет процесс изготовления металлокерамических конструкций или если необходимо время на привыкание организма пациента к импланту. Установка металлопластмассовых коронок на долгий срок не оправдана еще и по той причине, что пластмасса разрушается гораздо быстрее металла.

Видео - Какие есть виды протезирования зубов?

Металлокерамика – самый популярный материал для протезирования зубов. Она стоит относительно недорого, прочная и обладает хорошими эстетическими качествами.

Однако металлокерамические протезы не идеальные. Какие их преимущества и недостатки, каковы нюансы восстановления передних и жевательных зубов этими конструкциями, стоит ли их ставить и существуют ли лучшие варианты – рассказано в статье.

Протезы из металлокерамики, что это?

Из металлокерамики изготавливают – коронки и мосты. Такие конструкции состоят их двух частей:

каркаса: толщиной 0,3-0,5 мм, его отливают либо фрезеруют из металлических сплавов – неблагородных или драгоценных;
облицовки: ее толщина достигает 1-1,5 мм, представлена стоматологической керамикой, которую наносят методом напыления или литья и запекают при температуре около 900°С.

Именно благодаря сочетанию металлического каркаса и керамического покрытия обеспечиваются одновременно прочность и хорошая имитация естественных зубов.

Металлокерамика – компромисс между низкоэстетичными цельнолитыми протезами из металла и дорогостоящими конструкциями из стеклокерамики и диоксида циркония.

Металлокерамика — популярный метод протезирования зубов, который отличается высокой прочностью и отличными эстетическими показателями

Виды

При выборе металлокерамических протезов учитывайте, что они сильно отличаются по прочности, эстетике и цене в зависимости от разновидности. Поэтому уточняйте 3 момента:

какие металлические сплавы для каркаса использует зубной техник;
керамикой какой фирмы облицуют протез;
по какой технологии изготовят конструкцию.

Чтобы разобраться, какие металлокерамические коронки и протезы лучшие, нужно знать их виды. Эти изделия классифицируют по 3 критериям.

По материалу:

Из кобальт-хромового сплава. Используется чаще всего, т.к. недорогой, имеет хорошую прочность и неплохую биосовместимость.
Из никель-хромового сплава. Пластичнее предыдущего материала, но быстрее изнашивается и чаще вызывает аллергии.
Из титана. Стоит дорого, зато очень прочный, не подвержен коррозии, служит дольше других материалов, биоинертнен.
Из драгоценных сплавов. Такие протезы еще называют золотокерамическими. Состоят на 85% из золота, на 9% – из платины, на 4% – из палладия и на 2% – из других металлов. Самые дорогие, но ценятся за гипоаллергенность и способность высокоточно имитировать настоящие зубы: золотой каркас слегка просвечивает через наружный слой керамики и придает ему естественный желтоватый оттенок.

Основу коронок изготавливают из различных сплавов

По форме:

Обычные. У них не закрыта керамикой нижняя металлическая часть, которая соприкасается с десной. Со временем постоянный контакт металла со слизистой вызывает ее синеву, а неизбежная пародонта приводит к обнажению темного металлического края коронки.
С плечевой массой. Такие протезы еще называют металлокерамическими коронками повышенной эстетичности. У них нижний край облицовывается стеклокерамикой – по всей окружности или только с передней стороны, которую видно при улыбке. Это позволяет избежать посинения десен и обнажения края металлического каркаса.

По методу изготовления:

Цельнолитые. Производят методом литья из расплавленного металла. Применение этой техники требует высокого уровня профессионализма стоматолога-ортопеда и зубного техника: неопытные мастера при снятии оттисков и изготовлении каркаса совершают ошибки, из-за которых протез не плотно прилегает к культе и не соответствует прикусу. Такие промахи сказываются на устойчивости и долговечности конструкции.
Фрезерованные по технологии CAD/CAM. Их изготавливают при помощи автоматических установок: слепки снимает интраоральная (внутриротовая) камера, а каркас делается на запрограммированном станке. Такой способ почти полностью исключает ручную работу и сводит вероятность ошибок из-за человеческих факторов к минимуму.

CAD/CAM — современная технология изготовления коронок

Лучшие металлокерамические коронки – повышенной эстетичности, из золотосодержащих сплавов, изготовленные по технологии CAD/CAM. Но и цены на такие протезы зашкаливают. Чаще всего устанавливают цельнолитые конструкции из кобальт- или никель-хрома и без плечевых масс. Стоят такие изделия в 3-4 раза дешевле.

Плюсы и минусы

Металлокерамические протезы выбирают из-за многочисленных преимуществ:

хорошая эстетика: металлокерамика не идеальна в этом плане, но не заметна во рту для собеседников – определить ее можно, только внимательно присмотревшись;
высокая прочность: конструкции из этого материала легко выдерживают жевательные нагрузки и не деформируются: можно без страха есть твердую и липкую пищу;
долгий срок службы – 8-12 лет;
гигиеничность – на керамической облицовке не скапливаются бактерии;
устойчивость – материал не впитывает пигменты и никотиновые смолы, не меняет цвет, его не нужно отбеливать;
легкость в уходе – он мало чем отличается от гигиены собственных зубов;
доступная цена: можно подобрать оптимальную по стоимости разновидность металлокерамики.

При протезировании передних зубов нужно учитывать некоторые особенности металлокерамики

Стоит учитывать и недостатки коронок и мостов из металлокерамики:

кобальт- и никель-хромовые сплавы вызывают аллергию у 5% пациентов ();
из-за металлического каркаса протезы не могут передать естественную для эмали транслюцентность (способность пропускать свет) и выделяются на фоне натуральных зубов;
в 0,1% случаев возможно окисление металлического каркаса;
металл в составе проводит тепло и холод – из-за этого возможна гиперчувствительность к температурным раздражителям;
пациентам с уже установленными металлическими конструкциями во рту стоит быть внимательными – если каркасы коронок сделают из других сплавов, они вызовут гальванические токи во рту, особенно часто такая ситуация возникает у курильщиков;
синюшность десны – она неизбежно развивается спустя несколько месяцев/пару лет из-за соприкосновения металлического края каркаса со слизистой, проблема решается установкой коронок с плечевой массой;
обнажение металлического края у шейки зуба – из-за неизбежной рецессии десны не облицованная часть коронки оголяется со временем и ее становится заметно во рту, этого недостатка лишены металлокерамические коронки повышенной эстетичности;
необходимость сильно препарировать зубы: толщина стенок металлокерамических коронок 1,5-2 мм, такой же объем снимают с каждой стороны опорной культи;
часто нужно депульпировать зуб – из-за большого объема стачиваемых тканей не удается сохранить единицы «живыми».

Так выглядят передние зубы после обточки перед установкой коронок

Но даже существенные минусы не снижают популярность коронок из металлокерамики. Пациенты среднего класса могут выбрать недорогие с приемлемой эстетикой. А если деньги не проблема – можно изготовить типы конструкции, не отличимые от собственных зубов.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамику устанавливают при:

разрушениях коронок на 2/3 и более;
переломах;
патологической стираемости эмали и дентина;
незначительной кривизне передних зубов – иногда под коронками скрывают дефекты прикуса, хотя большинство стоматологов не рекомендуют делать этого;
отсутствии 1-2 зубов – в этом случае изготавливают мост.

Важный нюанс: корень должен быть целым, а каналы полностью пройдены и запломбированы до верхушки (апекса). Иначе вскоре разовьется воспаление и остатки зуба с дорогим металлокерамическим протезом придется удалить.

Металлокерамические коронки на передних зубах

Запрещено фиксировать зубные протезы из металлокерамики при:

возрасте до 21 года – до этого периода еще продолжаются процессы формирования зубочелюстной дуги и минерализации зубов;
концевых дефектах: мост не получится закрепить, если удален последний зуб в ряду, здесь поможет установка импланта – дентального или базального;
протяженных включенных дефектах – если отсутствуют 3 и более рядом стоящих зубов лучше поставить съемный протез;
сильных нарушениях окклюзии – открытый, перекрестный прикус;
аллергии на металлические сплавы – это касается только кобальт- и никель-хрома, а титан и золото не вызывают гиперчувствительности;
выраженном остеопорозе;
тяжелых заболеваниях ЦНС и психических расстройствах.

Есть еще условия, относительно противопоказанные к протезированию: беременность, воспалительные процессы ротовой полости и любые системные патологии в острой фазе. В первом случае ждут до рождения ребенка (в идеале – до окончания грудного вскармливания).

Коронки изготавливаются по слепкам

В остальных ситуациях вначале устраняют заболевания или добиваются ремиссии, а после протезируют.

Этапы протезирования

Восстановление зубов металлокерамикой включает 3 основных стадии:

подготовительную – ключевой этап: от того, насколько хорошо будут пролечены зубы, обточены коронки и сняты слепки зависит качество протеза;
лабораторную – на которой изготавливают конструкцию;
финальную – заключается непосредственно в установке коронки или моста.

Минимум на протезирование уходит 2 недели. Если требуется длительная подготовка или зуботехническая лаборатория сильно загружена – сроки увеличиваются.

Подготовка к протезированию

Керамика выше по цене, чем металлокерамика, в 3 раза
Еще один недостаток – дороже металлокерамики в 2-3 раза. За одну единицу придется отдать в среднем 27 000 рублей. Правда, если ставить металлокерамический протез на каркасе из благородных сплавов или с плечевой массой – стоимость получается приблизительно одинаковой.

Металлокерамика или цирконий?

Прочность у циркониевых коронок даже выше, чем у металлокерамических. Она составляет 1 200 МПа (данные компании Ivoclar Vivadent – https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/p/dental-professional/ips-emax-zircad-chairside). Тогда как минимальный показатель у металлокерамики – от 250 МПа (согласно ГОСТу 31575-2012 «Металлокерамика стоматологическая для зубного протезирования.

Технические требования. Методы испытаний» – http://docs.cntd.ru/document/1200100320). Зато у металла выше эластичность и выносливость на деформирующие и изгибающие нагрузки, особенно угловые.

Протезами из диоксида циркония восстанавливают передние и жевательные зубы. У них много преимуществ перед металлокерамическими коронками:

биосовместимость;

не возникает синюшности десны, т.к. в протезах из диоксида циркония нет металлических элементов, с которыми контактирует слизистая;

долгий срок службы – несъемные конструкции из диоксида циркония простоят от 15 лет и больше, высока вероятность, что они прослужат до конца жизни;

меньший объем препарируемых тканей – снимают 0,3 мм для передних зубов и 0,6-1 мм для жевательных.

Диоксид циркония обычно ярко молочного цвета
Однако есть 2 нюанса:

Коронки из диоксида циркония не всегда высокоэстетичны. 90% циркониевых реставраций выглядят неестественно – они яркого молочного цвета. Большинство блоков диоксида циркония непрозрачные и не передают транслюцентность эмали. Проблема решается использованием предокрашенных или полупрозрачных блоков, но их применяют редко.

Частые сколы. Согласно данным медицинского портала “24Stoma” (https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html) керамическая облицовка у циркониевых конструкций скалывается у 6% пациентов через 3 года, и у 10% – спустя 5 лет.

А вот у металлокерамических протезов трещины фарфоровых масс случаются в 2 раза реже – у 10% больных за 10 лет. Эта особенность не касается искусственных зубов из монолитных блоков диоксида циркония. Но чаще используют не их, а коронки на каркасе с керамическим напылением.

К тому же оксид циркония дорогой. Одна единица стоит в среднем 21 000 рублей.

Металлопластмасса выглядит не очень эстетично
Металлокерамика или металлопластмасса?

Металлопластмассовые или металлокомпозитные протезы изобрели как дешевую альтернативу металлокерамическим. У них также металлический каркас. Только его облицовывают не керамикой, а пластмассовыми массами.

Главный плюс металлопластмассовых конструкций – дешевизна. Средняя цена за одну единицу – 2-3 тысячи рублей. Их устанавливают люди с низкими доходами, которые хотят добиться хоть какой-нибудь схожести искусственных коронок с настоящей эмалью.

Однако на этом достоинства металлокомпозитных изделий заканчиваются. У них те же недостатки, что и у металлокерамики, а еще куча собственных минусов:

пластмасса вызывает аллергию;

облицовка часто скалывается;

верхний слой окрашивается под действием пищевых пигментов и никотиновых смол;

низкая прочность;

малый срок службы – до 5 лет;

низкая эстетика – пластмассовые коронки выглядят неестественно, что заметно даже посторонним людям.

Металлические коронки прочные, но неэстетичные
Металлокерамика или металл?

– первая разновидность несъемных протезов, которые начали использовать в стоматологии. Сегодня их считают устаревшими и почти не применяют. Исключение – государственные стоматологии, там их ставят массово.