Виды флюороза. Флюороз зубов — симптомы и лечение основных форм заболевания. Формы и стадии развития

Зубы, хотя и являются самой твердой тканью в организме человека, ежедневно подвергаются риску механического повреждения.

Разрушение происходит вследствие слабого иммунитета, как осложнение после заболеваний внутренних органов.

Перед врачами стоит сложная задача восстановить функциональные и эстетические качества зубного ряда. Но многие пациенты не представляют, какие для этого есть возможности, и сколько стоит нарастить зуб.

Виды реставрации

Существуют конкретные случаи, когда пациентам показано наращивание. К ним относятся:

• отколовшиеся кусочки эмали;
• трещины на поверхности зуба;
• травмирование;
• потемнение или деминерализация эмали, которые не поддаются отбеливанию;
• стирание поверхностного слоя;
• разрушение кариесного плана.

Когда человек лишается части зуба или целой единицы, он не может полноценно пережевывать пищу, также такой эстетический дефект может доставлять немалый дискомфорт.

В недалеком прошлом в этих случаях спасали имплантаты. Современные материалы позволяют наращивать поврежденную ткань и зубу возвращается природная целостность и функциональность.

На сегодняшний день существуют следующие виды реставрации в стоматологии:

• пломбирование;
• наращивание композитными материалами;
• , люминиры;
• коронки;
• штифты;
• вкладки.

Пломбирование – самый распространенный и простой способ восстановить целостность тела зуба.

Современные пломбы – это сверхпрочный состав, который хорошо приживается, полностью срастаясь с костной тканью. Пломбировочные составы позволяют варьировать и подбирать нужные цветовые оттенки.

Процедура наращивания

Наращивание – инновационная технология восстановления в стоматологии. Эта процедура не так болезненно переносится пациентами, и позволяет сохранить свои зубы даже в тех случаях, если остался один корень.

Человек с ровными здоровыми зубами без стеснения улыбается и разговаривает, чувствует себя уверенно, не испытывает трудности при жевании.

Наращивание зубов позволяет полностью восстановить повреждения, если они затрагивают не более 30% поверхности коронки

Когда необходимо наращивание? Зуб может изнашиваться от времени, иметь трещины и сколы от механических ударов или жевания твердой пищи. Кариозные процессы также разрушают эмаль и денту.

Иногда один или два зуба растут неровно. Тогда их можно обточить и нарастить до правильной формы.

При неудачном отбеливании или чистке хорошего результата можно добиться с помощью наращивания всего контура зуба.

Противопоказания к процедуре

Бруксизм – зубной скрежет по ночам является причиной стирания эмали. Сначала надо избавиться от причины, затем переходить к восстановлению целостности зубов.

Нельзя применять наращивание, если имеется аллергия на материалы и составы, используемые при процедуре.

Использоване фотополимеров

Такой способ восстановления стоматолог применяет при небольших нарушениях формы зуба: щель между зубами, небольшой скол.

Для этого используются полимеры – композитные вещества, отвердевание которых осуществляется при свете особой лампы. Поэтому их называют фотополимеры.

Использование фотополимеров позволяет заполнить поврежденные участки после кариеса, а также придать первоначальный вид коронке

Этот материал способен принимать любую заданную форму, (он гибкий и пластичный), а после отвердения не уступает по прочности природной эмали. Его иногда применяют как защитное покрытие слабой эмали, нанося на всю поверхность коронки.

Процесс использования фотополимеров затрудняется тем, что поверхность надо полностью изолировать от попадания влаги из выдыхаемого воздуха или слюны.

Если есть кариес, сначала устраняются его последствия, применяется обработка бормашиной.

При необходимости возможна анестезия. Материал накладывается в несколько слоев, каждый из которых твердеет под лампой.

В заключении зубу придается точная форма, он шлифуется и полируется.

Наращивание на штифт

Если корень здоров, а «наземная» часть утрачена, можно восстановить зуб, внедряя в корневой канал штифт из металла. С помощью компьютера моделируется форма новой единицы. Выступающие части стержней окружаются раствором.

Помимо металла, штифты изготавливают из прочного стекло-, или углеволокна. Эти материалы исключают растрескивание корня при вставлении конструкции.

Стоматологи применяют 4 вида штифтов:

• пластиковый – гибкий, но недолговечный;
• из углеродистого материала;
• стекловолокнистый;
• анкерный – металлический, самый прочный.

Виниры

Это относится к зубам любого положения в ротовой полости: передним, задним, верхним или нижним.

Нерв удаляется перед процедурой. Такой зуб теряет живую прочность, поэтому его укрепляют культевой вкладкой, чтобы предотвратить разрушение под коронкой.

Если есть воспалительный процесс в прикорневой зоне, его надо вылечить. Иначе коронка долго не продержится, под ней начнется образование болезненной ткани и придется удалить ее.

Процедура реставрации при современных материалах и технологиях возможна даже при полном отсутствии наружной части резца или моляра. Главное, чтобы корень был здоров, и не было воспаления на прилегающей костной ткани.

Недостатком при наращивании является непредсказуемость материала к изменению цвета. Многие покрытия темнеют или желтеют, отличаясь от природного оттенка остальных зубов.

Природную коронку можно не только реставрировать, но по желанию пациента изменить форму и положение зуба. При обточке и выравнивании можно обойтись без применения брекетов, которые необходимо носить месяцы, а иногда и годы.

Наращивание требует художественного вкуса и точности движения стоматолога, который берется «вылепить» новый зуб.

Срок службы искусственной коронки зависит от состава материала, из которого она изготовлена

Сколько это стоит?

Реставрация передних зубов

Именно резцы чаще всего откалываются или трескаются. Они получают первую нагрузку от твердой пищи, страдают от механических ударов при падении.

Если у человека стандартный прикус, то со временем передние резцы могут просто стачиваться.

Характер повреждений может быть прямой, подковообразный. В зависимости от вида стертостей, врач выбирает композитный материал для восстановления целостности резца.

Сколько стоит нарастить передний зуб? В зависимости от сложности работы, от материалов цена будет колебаться от 2,5 до 20 тыс. рублей.

Лепестки-виниры из керамики можно наклеить за 15 тыс. рублей за единицу.

В стоимость наращивания входят материалы, анестезия, набор стерильных инструментов. Процедура в среднем обойдется пациенту в 5000-6000 рублей. Для процедуры с применением композитных материалов эта цена немного ниже.

Эстетическая реставрация устраняет такие дефекты как потемнение эмали, сколы, частичное разрушение зубов

Штифты иногда применяют для резцов переднего ряда. Сколько стоит нарастить зуб на штифт? Они стоят по-разному, в зависимости от производителя. Отечественные стержни из стекловолокна недорогие, но не отличаются прочностью.

Металлический штифт в основном используют на дальних жевательных молярах. На резцах полностью их скрыть невозможно.

Реставрация жевательных зубов

Стоимость наращивания в каждой клинике может быть разной. Учитывается квалификация врачей, стоимость оборудования и материалов, сложность работ.

Восстановление жевательных моляров редко обходится без применения штифтов. Сколько стоит поставить штифт и нарастить зуб? Цена самого «популярного» изделия – анкерного металлического штифта составляет около 600 рублей. Если его заменить на стекловолокнистый, цена увеличится в 5 раз.

Микропротезирование с использованием керамических или металлических вкладок обойдется в 12-13 тыс. рублей. Одна коронка из металлокерамики стоит от 5 до 11 тыс. рублей.

Перед реставрационными работами врач обязательно проведет полное обследование зоны с помощью рентгеновского снимка.

Если потребуется, то назначит лечение зубов и корневых каналов. При выявлении в них воспалительного процесса пульпа полностью удаляется. Лечение так же повышает стоимость реставрации.

Пациент в результате хочет получить не только восстановление функции зуба, но и безупречный эстетический результат. Поэтому экономить на восстановительной процедуре нет смысла.

Полезное видео:

Художественная реставрация проводится при наличии сколов, неровной формы зубов, дефектов эмали. Стоматолог-терапевт подробно описывает этапы процедуры, также приводится сравнение протезирования и эстетической реставрации. Дается разъяснение терминам «wax-up» и «mock-up».

Существует больше десятка различных методов реставрации улыбки. Каждый из них рассчитан под определенную группу клинических случаев. Например, при сколах используются композитные и керамические виниры, а при кариозном разрушении - вкладки. Все эти методики абсолютно бесполезны, если у зуба ослабла и полностью отсутствует опора, его корни. В такой ситуации возможно только восстановление зуба с помощью штифта.

Что такое штифт и для чего он нужен?

Штифт — стоматологическая конструкция, своеобразная спица, служащая для закрепления в корневых каналах разрушенного или поврежденного зуба. Он позволяет отреставрировать зуб, внешняя часть которого сохранена менее чем на 20%.

Основные предписания к установке штифта это:

1) Сильное или полное разрушение внешней коронки.

2) Предотвращение окончательного разрушения твердой ткани, особенно после лечения кариеса или пульпита.

3) Создание опоры для мостовидного или съемного протеза при условии сохранения корней.

Особенно часто базис используют для композитной реставрации. Он исключает большинство недостатков этого несовершенного метода восстановления. Со штифтом провести реставрацию будет гораздо легче. Он станет опорой для нового зуба и позволит справиться ему даже с самыми серьезными нагрузками. Кроме того, со штифтом отпадет необходимость в использовании шаблоном и других подручных предметов для придания искусственному зубу естественного вида.

Преимущества и недостатки

Первое и главное преимущество подобной стоматологической конструкции - возможность восстановления твердой ткани даже при сильном разрушении. При этом сам по себе зуб останется сохранен. Его не придется заменять ни имплантами, ни коронками. Штифт не только спасет его от удаления, но и полностью восстановит его эстетическую и жевательную функцию.

Такой метод полностью сохраняет корневую систему моляра или резца, что исключает соприкосновение инородного предмета со слизистой. Для людей с непереносимостью или аллергией на определенные материалы это особенно важно.

Еще одно несомненное преимущество - это большой срок службы. Большинство производителей подобных изделий дают гарантию не менее 10 лет, но практика показывает, что стержень может прослужить куда дольше. При правильном уходе, отсутствии излишней нагрузки и травм спица останется в рабочем состоянии и все 20 лет.

Стержень делают из самых разных материалов. У каждого из них свои характеристики: прочность, цвет, стоимость. Можно подобрать изделие отлично подходящее в той или иной ситуации.

Даже для полупрозрачных протезов из керамики найдется своя опора. Обычная металлическая спица здесь не подойдет, особенно если восстанавливается резец или клык. Всем окружающим будет заметен непонятный металлический предмет в протезе. Чтобы предотвратить это, можно установить штифт из стекловолокна. Этот материал имеет белый оттенок и ничем не испортит общий вид протеза. Такие эстетические свойства никак не влияют на его устойчивость и прочность.

Недостатки у стержня, конечно, тоже есть. При некачественном выполнении операции вокруг него может развиться кариеса. И до определенного момента ни пациент, ни его стоматолог не догадаются о его наличии: нервные окончания удалены, а внешние признаки скрыты под реставрацией.

Прочность опорной спицы в некоторых ситуациях может обернуться в плохую сторону. При монотонной продолжительной нагрузке стержень не сломается, а сместится. Это чревато поломкой протеза и расширением лунки, что, в свою очередь, ведет к сильной боли и необходимости в неотложной операции по удалению штифта вместе с корнями.

Рано или поздно стержень всё-таки источит стенки зуба и тогда его придется полностью удалять и никакие другие методы восстановления зуба не подойдут. Придется прибегнуть к имплантации.

Незначительный, но все же стоящий упоминания недостаток — это цена. Она, конечно, ниже установки коронки или протезирования с имплантацией. Однако такой фундамент парою сильно бьет по карману, особенно если необходимо сразу несколько подобных конструкций.

Из каких материалов делают штифты?

Условно стержни делят на две большие группы: металлические и неметаллические.

Металлические штифты - самая распространенная и востребованная группа. В число металлов, из которых изготавливают опорные спицы, входит титан, нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Выбор между металлами в первую очередь зависит от реакции организма на тот или иной материал.

Все перечисленные металлы входят в группу неаллергических веществ, однако встречаются люди с резкой реакцией организма и на них. Реже всего встречается непереносимость золота. Этот металл наиболее близок нашему организму и его применяют в том случае, если стоматолог сомневается, сможет ли пациент привыкнуть к штифтам из других материалов.

Чистое золото никогда не используется. Оно слишком мягкое и не сможет выполнять основные функции стержня. Поэтому в стоматологии либо используют различные сплавы золота, либо им покрывают базисы из других металлов.

Титан чаще используется при сильном разрушении зуба. Этот металл самый прочный из всего перечисленного списка. Именно они служат своим обладателям не менее 10 лет. К сожалению, именно они настолько непластичны, что при нагрузке могут повредить лунку и сам зуб.

Остальные металлы используют из ценовой доступности, однако их сравнительно низкая стоимость не говорит о плохом качестве. Все они отлично справляются с возложенными задачами.

Неметаллические штифты делают из стекловолокна, углепластика и керамики.

Стекловолоконные конструкции состоят из переплетенных стеклянных волокон, закрепленных между собой особым веществом. В результате получается изделие небывалой легкости и прочности. Помимо всего этого, такие штифты относят в число гибких или эластичных. Из-за продолжительной нагрузки они могут немного согнуться и после вновь принять привычную форму. Внешне стержень полупрозрачный и имеет белый оттенок. Он отлично подходит для реставрации, как резцов, так и моляров. Такой метод стал особо популярным благодаря возможности сделать максимально тонкую спицу без потери качества и прочности.

Углеродные штифты в последнее время используются довольно редко. Они эластичны, но при этом недостаточно прочные. Вместе с созданием более продуманных решений углепластик все больше забывается.

Керамические штифты относятся к ряду негибких, но у них очень низкий предел эластичности. В то время когда стекловолокно будет с гордостью держать нагрузку, керамика уже сломается. Понятно, что стоматологи любят ее далеко не из-за прочности. Основное ее преимущество - это внешний вид. Именно из этого материала делают большинство несъемных протезов. Керамика идеально повторяет оттенок натуральной твердой ткани. Она не будет выделяться из общей картины реставрации.

На данный момент это все материалы, используемые для восстановления при помощи опорных стержней. Помимо этого параметра изделия можно разделить на виды и в зависимости от способа крепления.

Какими способами фиксируются штифты?

Конструкция разделяется на активные и пассивные штифты. Классификация обуславливается типом крепления.

Активный штифт имеет систему бороздок, при помощи которых он вкручивается в канал. Такой способ может быть использован в том случае, если корневые каналы не расширяли. Например, после лечения кариеса, он будет совершенно бесполезен.

Такая спица очень прочно держится и может послужить не один десяток лет, однако не всегда удается установить ее правильно. От стоматолога требуется предельная осторожность и внимательность. При установке стержня создается дополнительное давление на зуб, из-за чего он во многих случаях раскалывается еще до того, как работа закончена.

Пассивный штифт применяют для укрепления твердой ткани после серьезного лечения, особенно кариеса. Комплекс мер по избавлению от этого недуга включается в себя и удаление поврежденной им твердой ткани. В результате этой процедуре в зубе остается довольно внушительное отверстие, закрыть которое только одним базисом не получится. В эту лунку заливается цементирующий состав, а затем вставляется пассивный штифт. После затвердевания цемента можно продолжать реставрацию. По легкости установки пассивный стержень стоит намного выше активного, но его прочность и гибкость заметно уступают.

Пожалуй, единственное, чем эти конструкции схожи - одинаковое число противопоказаний к установке.

Противопоказания к установке штифта

Стержень - серьезная стоматологическая конструкция, перед установкой которой проводится подробный опрос и делается несколько анализов. Основная задача всего этого исследования, выявить, есть ли пациента следующие противопоказания:

1) Заболевания крови, особенно те, которые сопровождены плохой свертываемостью. По этой же причине такая операция противопоказана во время менструации. В это время в организме женщине вырабатывает гормон, который ухудшает основные показатели крови.

2) Любые заболевания нервной системы.

3) Заболевания пародонта, комплекса тканей, в число которых входит десна, периодонт, цемент и сам альвеолярный отросток. Проблемы любой из этих тканей могут негативно сказаться на всем лечении.

4) Кариес. До проведения операции его нужно искоренить. Развитие кариеса вокруг опорной спицы придет к разрушению всего зуба. Инфекция может быстро проникнуть в мягкие ткани и привести к кисте или свищу.

5) Киста и гранулемы не менее опасны. Причем вылечить нужно поражения как реставрируемого, так и соседних с ним моляров и резцов.

6) Низкая толщина стенок корня. Слишком большой шанс, что такой корень не выдержит первой же нагрузки. Минимальный показатель толщины стенки - 2 мм.

Больно ли ставить штифт?

При установке стержня, как и во время любой другой сложной стоматологической операции, используется анестезия. В этом случае хватит и укола, а использование наркоза неоправданно.

Местная анестезия замораживает часть лица. Пациент совершенно ничего не почувствует, либо будет ощущать только какие действия стоматолога, но не боль.

Уже основываясь на этом можно ответить, что такая операция совершенно безболезненна, однако это не единственный довод в пользу этого ответа.

Задолго до установки стержня из корня удаляют пульпу, переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если во время установки и возможны какие-либо болевые ощущения, то они будут незначительными, ведь та часть зуба, которая подает в мозг сигналы о боли, отсутствует.

Установка штифта

Сама операция проходит следующим образом:

1) Еще до ее проведения стоматолог проводит тщательный осмотр. При выявлении любых заболеваний, которые могут осложнить операцию или привести к осложнениям сначала проводится лечение.

2) Стоматолог проверяет толщину стенки корня и оценивает общее состояние зуба. Исходя из этого, делаются рекомендации по поводу выбора материала и типа крепления стержня. Последнее слово все же остается за пациентом.

3) Часто стоматолог рекомендует перед операцией провести профессиональную чистку полости рта. Это делается для того, чтобы убрать отложения на поверхности моляров и резцов, а вместе с ними и уменьшить количество бактерий, которые могут попасть в поврежденную часть зуба во время операции.

5) В десну возле реставрируемого участка делается укол местной анестезии. Через несколько минут рабочая зона проверяется на чувствительность. К операции можно приступить только в том случае, если обезболивающее полностью подействовало.

6) Корневой канал расчищается и при необходимости расширяется. Вся рабочая зона полностью обрабатывает антисептическим средством.

7) Если устанавливается пассивный штифт, в канал заливается цементирующий состав.

8) Стержень устанавливается в канал. Его либо закручивают, либо аккуратно погружают внутрь.

9) Стенки между базисом и каналом пломбируются. Состав просушивается под светом галогенной лампы.

10) Если протез еще не изготовлен, на этом этапе можно собрать все необходимые данные, например, слепок и образец цвета зубов.

11) Если протез уже готов его закрепляют на временный цемент и проводят проверку на отторжение. Длится она не менее недели. Если все прошло удачно, коронка или другой тип протеза закрепляется уже на постоянный цемент.

12) Через день, неделю и месяц после установки назначается профилактический осмотр. Стоматолог проверит, хорошо ли прижилась конструкция и удобно ли с ней пациенту. При необходимости протез отправят на дополнительную обработку.

Правила после установки

Сразу же после операции пациент не может вернуться к привычному образу жизни. Еще несколько недель, а в некоторых случаях и большие промежутки времени, он должен соблюдать следующие правила:

2) В первый день, к сожалению, придется отказаться от чистки.

4) Зубы нельзя подвергать дополнительной нагрузке, так что никаких орехов или семечек.

5) Соблюдайте все предписания врача.

6) В назначенное время нужно приходить на дополнительные осмотры.

Возможны ли осложнения?

Даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил, есть небольшой шанс появления осложнений.

Самое опасно из них - это отторжение организмом. Первые признаки этого проявляются уже через несколько дней после операции. В таком случае никаких вариантов решения проблемы, кроме полного удаления штифта и замены его на другое изделие, нет.

Благодаря современным разработкам отторжение встречается всего в 5-10% случаев. Гораздо чаще после операции возникает периодонт, воспаление связок между зубом и альвеолярным отростком. Причиной этому могут быть ошибки стоматолога, термическое воздействие на связку во время расширения каналов бормашиной. Без своевременного лечения такое заболевание приведет к потере зуба.

Осложнения могут возникнуть и по вине самого пациента, например, при несоблюдении гигиены полости рта. Чистить зубы запрещается только в первый день, но многие пациенты боясь причинить себе боль, отказываются от гигиены до полного заживления. В уязвимую часть может попасть инфекция, где она будет благополучно развиваться.

В 90% случаев после операции наблюдается отёк и болевые ощущения. Это обычное явление особенно в первую неделю после установки. Рекомендуется сделать холодный компресс и принять обезболивающие. Если такие симптомы продлятся еще дольше, стоит обратиться к специалисту.

Особенно внимательно нужно относиться к температуре тела. Она это первый тревожный звоночек и может сказать как об отторжении, так и о развитии инфекции. В первый день после операции - это еще нормально. Температуру можно просто сбить. В дальнейшем стоит бить тревогу.

Сколько стоит операция?

Цена зависит от материала и типа изделия. Самые дорогие - стекловолоконные. Стоимость одного стержня начинается от 1500 рублей. Металлическую спицу можно приобрести и за 600 рублей, но как помните, у нее масса недостатков.

Цена может измениться в зависимости от того использовался ли при установке стандартный штифт или изготавливался индивидуальный. Стержень, сделанный специально под отельного пациента, стоит на 200-300 рублей дороже.

Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты. Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.

Что такое зубной штифт

Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.

Преимущества

• Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
• Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
• Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
• Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.

Риски штифтового протезирования

• В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
• Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
• Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
• При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
• Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.

Для чего нужен штифт в зубе

Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:

• Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
• Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний либо их лечения.
• Необходимость в создании прочной опоры для протезирования.
• Извлечение зуба на время лечения инфекции с последующим возвратом в лунку.

Противопоказания

В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

В большинстве случаев препятствием поставить штифт незамедлительно становятся воспалительные процессы в ротовой полости. В таком случае штифтовые конструкции устанавливаются после проведения лечения.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

• отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
• узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
• невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
• недостаточная высота корня;
• наличие кист и гранулем в ротовой полости;
• нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
• беременность;
• психические нарушения;
• любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
• полное разрушение коронки зуба.

Виды штифтов в стоматологии

Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.

По материалу

По упругости

• Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
• Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.

Форма штифтового стержня

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:

• коническая;
• цилиндрическая;
• цилиндро-коническая;
• винтовая.

Способы установки

• Активный. Стержень ввинчивается в корень зуба при помощи резьбы и используется как опора под полную коронку.
• Пассивный. Стержень вставляется и закрепляется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать. Прочность конструкции ниже, но такой метод является более щадящим для тканей зуба.

Установка штифтов при зубном протезировании

Установленный штифт

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

За день до установки штифта рекомендуется пройти процедуру чистки зубов от камней и налета. Это поможет минимизировать количество бактерий, которые могут попасть на раневую поверхность после манипуляции. За шесть часов до установки штифта нельзя есть.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.

Реабилитация

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:

• Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
• В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
• Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
• Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.

Сколько стоит установка штифта

Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.

Больно ли ставить штифт в зуб

Ставить штифт в зуб не больно , так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.

Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.

Многие считают, что чрезмерно разрушенный зуб невозможно вылечить и восстановить. Стоматологи прибегают к только в крайнем случае, когда другого выхода нет.

Большую часть коронки можно реставрировать различными современными технологиями, при этом сохранив его функциональность и эстетичный вид на должном уровне.

Восстановление делают с использованием различных материалов, после чего укрепляют конструкции для долгой службы. Наиболее популярным считается на штифт, этот метод обладает массой преимуществ и минимумом недостатков.

Показания и противопоказания

Использование штифта имеет ряд показаний, специалисты рекомендуют прибегать к данной методике в следующих случаях:

• необходимость в создании конструкции для дальнейшей и ;
• полное разрушение видимой части зуба;
• серьёзное повреждение эмали.

Но процесс наращивания на штифт не всегда может быть выполнен, так как существует ряд различных противопоказаний.

Процедура может быть отменена по причине:

• наличия или ;
• различных заболеваний крови;
• малой толщины корневых стенок.

Процессы разрушения зубов либо эмали обычно не превышают 50% и могут быть спровоцированы как различными заболеваниями, в том числе , так и быть следствием механического повреждения, полученного в результате удара.

Плюсы и минусы метода

Наращивание зубов в наше время не имеет аналогов в реставрации. Проведение данной методики имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К основным плюсам наращивания зуба на штифт относят:

• полное восстановление. В настоящее время нет возможностей, даже используя самые новые технологии, заменить человеческий природный зуб. Проведение методики по наращиванию на штифт позволяет восстановить повреждённый зуб и сохранить здоровые корни;
• косметический эффект. Восстановительный процесс происходит вследствие наращивания, что позволяет получить не только полную функциональность зуба, но и изменить его в косметическом плане, добившись первоначальной и натуральной формы;
• прочность. Восстановленный зуб вследствие проведения данной методики имеет высокую прочность и не уступает в этом плане здоровым. После выполнения всех необходимых процедур следует соблюдать рекомендации врача по правильному питанию для долгого срока его службы;
• быстрый процесс восстановления сразу нескольких коронок за одно посещение стоматолога. Таким образом пациент быстро избавляется от проблем в разных частях рта. Однако в данном случае необходимо учитывать сложность разрушения и количество повреждённых зубов, которые подлежат наращиванию;
• специалисты используют только экологически чистые материалы, которые не провоцируют развитие аллергических реакций;
• стоимость наращивания зубов на штифт вполне доступна для среднестатистического гражданина. Подобная процедура обойдётся дешевле протезирования.

Несмотря на множество преимуществ, которыми обладает методика, она имеет также и недостатки, среди них отмечают:

• эффект хоть и останется на длительное время, но постепенно истирание зубных стенок будет причиной для принятия решения о повторном проведении процедуры;
• в случае необходимости может быть произведено полное удаление зуба, если нет возможности устранить только штифт;
• если была произведена неправильная установка штифта, может быть спровоцировано развитие и распространение кариеса;
• возможен риск коррозии некоторых металлических элементов.

При определённых обстоятельствах возможны осложнения, произойти которые могут не только вследствие нарушений со стороны специалиста, но и по другим причинам.

Среди осложнений отмечается:

• отёчность дёсен;
• болевые ощущения;

Виды применяемых конструкций

Конструкции могут быть разделены по видам:

• анкерные . Они изготавливаются фабричным способом и могут быть различными по форме: конусными, цилиндрическими либо быть в сочетании обеих форм. Их также разделяют по типу поверхностей: зубчатые, гладкие и нарезные;
• углеволокнистые . Основные свойства данных конструкций позволяют достичь соответствия с натуральностью и эластичностью зубного дентина, вследствие чего она будет надёжной и долговечной;
• стекловолоконные . Такие конструкции изготавливаются полностью гипоаллергенными и поэтому они максимально безопасны в использовании. Также обладают большой надёжностью, прочностью и эластичностью, что способствует достижению максимальной точности при установке и уменьшению нагрузки на корень. Стекловолоконные конструкции не вступают в реакцию с окружающими тканями и не подвержены коррозиям;
• гуттаперчевые . Такие конструкции обладают меньшей прочностью, чем предыдущие, однако, они достаточно популярны из-за низкой стоимости. Могут быть изготовлены разных размеров.

Штифты стекловолоконные

Дополнительные штофы различаются по типу их фикции, который делится на пассивный и активный:

• пассивный тип используется в случае проведённого эндодонтического лечения. После установки для его фиксации прибегают к использованию различных специфических материалов;
• активный тип представляет собой крепкий стрежень, который устанавливается в дентин и закрепляется в твёрдых тканях с использованием резьбы. Его применяют в случаях сильного разрушения зуба.

Этапы

Наращивание зуба на штифт осуществляется таким образом:

• первым этапом специалист подготавливает корень для фиксации стержня. Данная процедура выполняется с использованием специальных инструментов для расширения размеров отверстия до необходимого диаметра;
• далее с осторожностью вводится штифт в зуб. Во время выполнения данной процедуры важно оставить корень неповреждённым. Конструкция внедряется немного в кость для большей надёжности;
• на третьем этапе ;
• специалист наносит поверх зафиксированного штифта , являющийся основой последующего восстановления;
• если нет необходимости в , процесс восстановления коронки идёт с использованием специального материала, который наносится слоями. Далее после его отвердевания идёт шлифовка и полировка.

Материалы подбираются индивидуально для каждого пациента по цвету. В результате этого восстановленная коронка становится не отличима внешне от соседних и таким образом не происходит нарушение эстетики.

Правила ухода за ротовой полостью

Для длительной сохранности наращённого на штифт зуба, необходимо соблюдать некоторые правила:

• при стараться не оказывать давления на пролеченную область;
• проводить очистку межзубного пространства перед сном;
• для окончательного застывания зуба ему требуется несколько дней. Рекомендуется исключить из рациона на данный период красящие продукты;
• регулярно проводить ;
• для предотвращения заболеваний и других проблем с зубами - необходимо регулярно посещать стоматолога.

Цены

Цена наращивания зуба на штифт состоит из комплекса мероприятий:

• осмотр стоматологом проблемной зоны. Цена обычно варьирует от 250 до 300 рублей, но может быть и выше, в зависимости от поликлиники;
• . Сумма составляет от 250 до 300 рублей. Подобная процедура необходима при более сложных ситуациях с зубами;
• компьютерная модель коронки. Цена варьирует от 300 до 1000 рублей;
• антисептическая обработка ротовой полости и очистка канала. Цена на проведение данной процедуры начинается от 1500 рублей и может быть повышена в связи с возникшими сложностями;
• анкерный штифт стоит приблизительно 400 рублей, металлический от 600 до 700 рублей, а цена на стекловолоконный составляет от 1000 рублей;
• стоимость фиксации коронки варьирует от 300 до 800 рублей;
• цена на проведение процедуры по восстановлению верхней части зуба - 4000 до 15000 рублей.

Минимальная сумма, которую придётся отдать, составляет 5000 рублей. Точная цифра будет зависеть от выбранного города, стоматологии и особенностей проведения процедуры.